Le vaccin de rappel COVID-19 augmente l’immunité chez les patients atteints de lymphome

Points clés à retenir:

• Après deux doses de vaccin, 6 % des participants à l’étude ont développé une percée d’infection.
• Bien que 13 % des participants présentant des percées d’infections se soient rendus à l’hôpital, aucun n’est décédé des suites de la COVID-19.

Selon les données publiées dans Le Lancet.

Parmi les personnes de l’étude qui ont reçu les injections de rappel COVID-19, 13 % se sont rendues à l’hôpital en raison d’une infection percée, 5 % nécessitant une supplémentation en oxygène ; cependant, aucun patient n’est resté en soins intensifs ou n’est décédé des suites de sa maladie, ont écrit les chercheurs.

“Les résultats sont très rassurants”, Sean H.Lje suis, Doctorat, professeur agrégé et consultant en oncologie hématologique au Centre d’immunologie du cancer de l’Université de Southampton, en Angleterre, a déclaré à Healio. « La plupart des participants ont un cancer affectant leurs lymphocytes B, les cellules responsables de la production d’anticorps. Le fait que des niveaux d’anticorps plus faibles protègent contre l’infection au COVID-19 après quatre doses de vaccin contre trois, suggère que les réponses en anticorps chez ces patients mûrissent et s’améliorent comme des individus en bonne santé.

Contexte et méthodologie

Les patients atteints de cancers du sang, y compris les personnes ayant des réponses immunitaires très hétérogènes à la vaccination, courent un risque accru de maladie COVID-19 grave.

L’étude PROSECO a évalué la corrélation entre les niveaux d’anticorps après la vaccination contre le COVID-19 et le risque d’infection chez 592 patients atteints de lymphome.

Les participants à l’étude ont reçu jusqu’à quatre doses de vaccin et ont subi un prélèvement longitudinal de sang périphérique avant et après chaque dose. Les chercheurs ont défini une infection percée comme une infection par le SRAS-CoV-2 survenant 2 semaines ou plus après l’administration du vaccin, comme l’ont confirmé les tests d’antigène ou de réaction en chaîne par polymérase.

Les enquêteurs ont contacté 524 participants éligibles à l’étude pour une analyse post-vaccination et ont reçu des réponses de 396 (76%). Ceux-ci comprenaient 334 éligibles à l’analyse après deux doses de vaccination, 315 éligibles après trois doses de vaccination et 266 éligibles après quatre doses de vaccination.

Résultats

Parmi ceux qui ont reçu deux doses de vaccin, 20 (6 %) ont développé une percée d’infection. Quarante (13 %) des 315 personnes ont développé une percée d’infection après trois doses et 36 (14 %) des 266 ont développé une percée d’infection après les quatre doses de vaccin.

Les chercheurs ont rapporté des intervalles médians de 22,2 semaines (écart interquartile [IQR]17,3-30,7) entre la deuxième dose de vaccin et une percée d’infection, 12,5 semaines (IQR, 8,2-19,7) entre la troisième dose et une percée d’infection, et 11 semaines (IQR, 5,2-13,7) entre la quatrième dose de vaccin et une infection percée.

Les patients présentant une percée d’infection avaient des taux d’immunoglobuline G anti-pointe inférieurs à ceux qui n’en avaient pas après trois doses de vaccin et quatre doses de vaccin. De plus, cinq des neuf patients hospitalisés (56 %) n’ont eu aucune réponse des lymphocytes T, comparativement à sept des 45 patients infectés (16 %) non hospitalisés.

Prochaines étapes

L’étude représente la première à établir une corrélation entre les réponses des anticorps et des lymphocytes T et les résultats cliniques chez les personnes immunodéprimées de la maladie COVID-19, selon les chercheurs.

Les données soutiennent l’adoption du vaccin de rappel chez les personnes immunodéprimées tout en donnant un aperçu des avantages des tests d’anticorps de routine parmi cette population de patients, ont-ils écrit.

“Les personnes immunodéprimées devraient continuer à recevoir des doses de vaccin de rappel pour maximiser la protection contre la maladie COVID-19 grave”, a déclaré Lim à Healio. «Nous devons comprendre quels niveaux d’anticorps sont protecteurs avec l’augmentation des doses de vaccin et dans d’autres populations immunodéprimées. L’étude STRAVINSKY aidera à résoudre ce problème.

Pour plus d’informations:

Sean H.Lim, pHD, peut être contacté à SHLim@soton.ac.uk.

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