Il Le calendrier de vaccination des enfants basques subira de nouveaux changements en prévision de l’année prochaine. Le Ministère de la Santé a inscrit dans sa liste nationale les vaccin contre le rotavirus, provoquant une gastro-entérite. Sa transmission est principalement fécale-orale et chez les enfants de moins de 2 ans et les bébés allaités, elle peut être grave car elle provoque déshydratation, diarrhée, vomissements et fièvre.
La décision ministérielle a été adoptée début janvier 2024, dans le cadre de la Commission publique du système national de santé. Depuis, et jusqu’à fin 2025, les communautés autonomes peuvent intégrer ce vaccin dans leurs calendriers respectifs. À l’exception de Castille-et-León et de la Galice, qui ont pris les devants et l’ont fait en 2023.
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Et Euskadi, et 2025
En Euskadi, c’est le Ministère de la Santé qui doit décider quand et comment le faire. Comme Gasteiz Hoy l’a appris, il travaille déjà pour le mettre en œuvre au cours de la prochaine annéeet que les bébés nés après 2025 sont ceux qui peuvent bénéficier de cette mesure.
De cette façon, ils seront 17 vaccins infantiles (entre 2 mois et 16 ans) qu’Osakidetza offrira aux familles basques et dont le coût sera pris en charge par le Service Basque de Santé.
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L’infection à rotavirus est cause la plus fréquente de maladie diarrhéique grave chez les nourrissons et les txikis de moins de 48 mois. Elle est responsable d’environ 40 % des hospitalisations à ces âges, car elle peut entraîner des complications telles qu’une déshydratation sévère.
“Plus il est petit, plus le risque de déshydratation sévère est grand.”
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), elle cause 600 000 décès par an dans le monde. Dans la zone européenne, c’est un virus plus favorable “pendant les mois froids et hivernaux”, alors que dans le reste du monde “cela se produit tout au long de l’année”, détaille Inmaculada Sáez, infirmière de l’unité de surveillance de la sous-direction de la santé publique et des toxicomanies d’Álava. Et membre du Conseil du Collège Officiel des Infirmières d’Alava.
“Tout au long de la vie, nous sommes en contact avec elle. Mais selon les personnes, elles peuvent être asymptomatique ou présentez des symptômes légers ou graves. Chez les plus jeunes enfants, la possibilité que cela soit grave est plus grande”, explique Sáez.
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Déshydratation sévère
“Bien qu’il soit assez répandu chez les enfants de 2-3 ans, au final, près de 100 % de la population a été en contact avec lui. Mais plus il est petit, plus le risque de déshydratation sévère est grand il y en a”, reconnaît Ignacio Díez, pédiatre et membre des tuteurs et professeurs de médecine de la Faculté de Médecine d’Álava.
Également vice-président de la Société basque de Navarre de Pédiatrie et professeur de pédiatrie à l’UPV/EHU, Díez ajoute que, même si les décès dus au rotavirus dans le monde occidental « sont plus faibles », le les revenus et les désagréments qu’ils occasionnent “sont importants”. La durée moyenne d’hospitalisation pour cette maladie virale “se situe entre 3 et 5 jours”.
Les vaccins « réduisent le risque de diarrhée grave de 90 à 95 % »
L’inclusion de ce vaccin contre le rotavirus dans le calendrier de vaccination était une exigence que l’Association espagnole de pédiatrie réclamait depuis des années. En 2019, il était déjà recommandé pour les bébés prématurés nés avant la 32e semaine de gestation, car ils sont plus vulnérables. Parce que le vaccin n’est pas nouveau, il en existe deux et ils sont disponibles depuis 2006. Jusqu’à présent, ils étaient achetés sur ordonnance privée.
Deux vaccins existants
Les vaccins existants sont Rotarix et RotaTeq. “Les deux sont très similaires. Ils n’empêchent pas l’enfant de contracter le rotavirus, mais ils le font réduire le risque de 90 à 95 % de souffrir d’une diarrhée sévère. Il s’agit d’une diminution drastique”, déclare Díez.
Se administré, sous forme de gouttes, par voie orale. Le premier en deux doses et le second en trois. “L’un peut survenir entre 6 et 24 semaines de vie et l’autre, l’âge maximum est de 32 semaines. Au-dessus de cette fourchette, cela n’a pas l’effet souhaité car on pense que le bébé est déjà entré en contact avec le virus”, indique Sáez.
“C’est un vaccin avec dates très précises à mettre“, souligne-t-il. Cela obligera donc à le placer dans les premiers mois du calendrier vaccinal basque.
En raison de leur prix, “il y avait des gens qui ne pouvaient pas les acheter et maintenant ils le peuvent”
Périodes au cours desquelles d’autres vaccins tels que la diphtérie, l’hépatite B, le tétanos ou la coqueluche, entre autres, sont également administrés. Mais, selon les deux experts de la santé, le rotavirus est “compatible” avec les autres qui sont sous-cutanées ou intramusculaires.
La seule chose à prendre en compte lors de son application, “c’est que, dans l’environnement de l’enfant, il n’y a aucune personne immunodéprimée”, explique l’infirmière. Et rappelez-vous des mesures aussi importantes apprises pendant la pandémie, et déjà quelque peu oubliées, comme la lavage des mains. Surtout après avoir changé le plus jeune.
Entre 70 et 94 euros la dose
Le prix actuel de ces vaccins oscille, selon les marques, entre 70 et 94 euros la dose.. Une raison de plus pour laquelle Díez applaudit à son inclusion dans le système de santé publique universelle. “Ils peuvent atteindre des familles aux niveaux socio-économiques inférieurs et qui, peut-être, sont un peu plus vulnérables, en raison de leurs conditions hygiéniques et sanitaires, à en souffrir”, souligne-t-il.
Sáez salue également l’universalisation du vaccin : « En raison de son prix, il y avait des situations d’inégalité. Il y avait des gens qui, en raison de leur situation, je ne pouvais pas l’acheter et maintenant ils peuvent le faire. »
“Des preuves scientifiques établissent que tous les enfants doivent être vaccinés”
Par ailleurs, le pédiatre rassure les familles et rappelle que les deux vaccins « existent depuis près de 18 ans », ont prouvé leur sécurité“. “C’est une mesure préventive sans être invasive”, ajoute Sáez. Il reconnaît que, dans certains cas, il peut y avoir des effets secondaires “comme de la fièvre, de l’irritabilité, des vomissements ou de la diarrhée, mais c’est très peu”.
Anti-vaccins
Bien sûr, Díez prévient que, à mesure que les communautés autonomes l’incluent dans leur système de santé, cela aura un impact sur le marché. “C’est limité. Gardez à l’esprit qu’en moyenne, en Espagne, 300 000 à 400 000 enfants naissent chaque année. Les communautés qui se manifesteront veilleront à la première coupe qu’elles pourront faire. Parce que au début, il n’y aura peut-être pas de vaccins pour tout le monde“, détaille-t-il.
Il faut également tenir compte du fait que la vaccination contre le rotavirus est déjà incluse dans les calendriers de vaccination des 125 autres paysdont 16 communautaires.
Díez considère cette décision comme une « très bonne nouvelle ». N’oubliez pas qu’ils sont « volontaires », mais soulignez également le familles anti-vaccin. “Ils ne rendent pas service. D’abord à leurs enfants, car ils les privent de la capacité de protection qu’ils assurent. Et ils causent des dommages indirects à la société, en empêchant la protection des troupeaux”, souligne-t-il.
“Les vaccins sont des outils scientifiquement testés et approuvés, et les preuves scientifiques établissent que tous les enfants doivent être vaccinés”, conclut-il.
2024-06-01 10:44:03
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