05 février 2024
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Points clés à retenir:
- L’analyse a démontré une association inverse entre le degré de stéatose hépatique et le degré de nécroinflammation.
- La numération plaquettaire et le cholestérol total étaient positivement associés à la gravité de la stéatose.
L’infection chronique par le virus de l’hépatite B était positivement liée à une nécroinflammation hépatique sévère chez les enfants atteints d’une maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique, mais ne semblait pas affecter la fibrose hépatique, selon les données.
“La NAFLD et l’infection chronique par l’hépatite B (CBI) sont des affections généralement associées à la nécroinflammation hépatique, à la fibrose hépatique, à la cirrhose et au cancer du foie”, Lu Wang, de l’hôpital international de l’université de Pékin, et ses collègues ont écrit dans BMC Gastroentérologie. « Des preuves épidémiologiques émergentes ont démontré que les CBI sont inversement associées à la stéatose hépatique. »
Données dérivées de : Wang L, et al. BMC Gastroentérol. 2024;est ce que je :10.1186/s12876-023-03103-9.
Ils ont poursuivi : « Une fréquence plus élevée de mauvais résultats dans la NAFLD pédiatrique a été observée par rapport à la population adulte. Ainsi, il vaut la peine d’explorer si la NAFLD avec des CBI qui se chevauchent pourraient accélérer ou suspendre la progression de la maladie hépatique dans la population NAFLD, en particulier chez les patients pédiatriques.
Dans une étude rétrospective, les chercheurs ont inclus 223 enfants atteints de MASLD prouvé par biopsie, anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique, parmi lesquels 161 n’avaient pas de VHB chronique concomitant et 62 en avaient.
Les chercheurs ont signalé une stéatose hépatique légère chez 7,5 % du groupe sans VHB chronique et 73,2 % dans le groupe co-infecté, une stéatose modérée chez 24,8 % et 17,7 %, respectivement, et une stéatose sévère chez 67,7 % et 8,1 %.
Une fois regroupées par grade de stéatose hépatique, l’analyse multivariée ajustée a démontré une association inverse entre le degré de stéatose hépatique (OR = 0,037 ; IC à 95 %, 0,014-0,098) et le grade de nécroinflammation hépatique. À l’inverse, les plaquettes (OR = 1,008 ; IC à 95 %, 1,003-1,014) et le cholestérol total (OR = 2,479 ; IC à 95 %, 1,082-5,678) étaient positivement associés à la gravité de la stéatose hépatique.
De plus, les résultats ont montré que les enfants atteints de MASLD et de « fibrose significative » présentaient une nécro-inflammation hépatique plus sévère que ceux qui n’avaient pas de fibrose ou une fibrose légère (61,4 % contre 24,8 %). Le VHB chronique était également associé de manière indépendante à la gravité de la nécroinflammation hépatique chez les enfants atteints de MASLD (OR = 6,125 ; IC à 95 %, 1,958-19,158).
“Le CBI est inversement associé au grade de stéatose et s’associe positivement à une nécroinflammation hépatique sévère chez les enfants NAFLD”, ont conclu Wang et ses collègues. « Cependant, le CBI ne semble pas affecter de manière significative la fibrose hépatique dans la population pédiatrique de NAFLD. »
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2024-02-05 15:31:51
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