2024-12-17 02:00:00
Aujourd’hui, l’infection au VIH ne fait plus peur, du moins pas comme elle l’était il y a 30 ans. Ceux qui reçoivent un diagnostic positif peuvent en effet compter sur des thérapies qui, si elles sont prises de manière cohérente et régulière, conduisent à une espérance de vie comparable à celle des personnes non infectées. En d’autres termes, le visage du VIH a radicalement changé par rapport à ce que nous connaissions dans les années 80 et 90 du siècle dernier. “Le scénario épidémiologique nous dit en effet qu’aujourd’hui, une personne qui découvre qu’elle est infectée par le virus a au moins 60 ans de vie devant elle”, a-t-il expliqué. Annamaria Cattelandirecteur des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’Hôpital Universitaire de Padoue, intervenant au Festival de la Santé lors de la conférence “Vivre avec le VIH”. « Aucune autre pathologie n’a pu compter sur un succès thérapeutique d’une telle ampleur : les thérapies antirétrovirales ont révolutionné le traitement de cette infection ».
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Arrêter la transmission du virus
Ces médicaments ont marqué un véritable tournant : en bloquant la reproduction du virus dans les cellules, ils en ont réduit la quantité circulant dans l’organisme au point de le rendre intransmissible. C’est le concept représenté par l’équation de U=U, c’est-à-dire indétectable = non transmissible (non détectable = non transmissible).
Si les personnes vivant avec le VIH suivent correctement le traitement, leur charge virale devient indétectable, elles ne transmettent pas le virus et peuvent mener une vie sociale et émotionnelle paisible. Cela ne signifie pas qu’ils doivent faire face à divers problèmes, tant physiologiques, notamment l’insomnie, les troubles de l’humeur et la fatigue cognitive, que liés à la sphère psychologique, comme la stigmatisation qui caractérise la maladie.
Autant d’aspects qui ont un impact sur la qualité de vie et qui peuvent diminuer l’observance des thérapies. Par exemple, les personnes séropositives ont une incidence d’insomnie qui peut atteindre jusqu’à 70 %. “Des effets qui peuvent découler de l’utilisation de certains médicaments, mais aussi du VIH lui-même qui, s’il n’est pas contrôlé, peut pénétrer dans le système nerveux central et causer des dommages aux neurones”, a-t-il précisé. Cattelan. C’est pourquoi il est essentiel que le diagnostic soit précoce et que le traitement soit suivi régulièrement.
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Retard de diagnostic
Malheureusement, les données nous indiquent que parmi les quelque 1 800 nouveaux diagnostics enregistrés chaque année en Italie, une bonne partie est tardive : ils surviennent des années après l’infection et, donc, lorsque le virus a déjà endommagé l’organisme. Et encore une fois : 16 000 personnes sous traitement médicamenteux n’ont pas encore atteint la suppression virale. « Cela signifie qu’ils ne reçoivent pas un traitement en continu, qu’ils le reçoivent mal ou qu’ils ont abandonné le traitement. Ce sont souvent des personnes vulnérables du point de vue social, tout comme celles qui arrivent tardivement au diagnostic”, a-t-il précisé. Courrier fantômepédagogue de l’Association communautaire Emmaüs, également invité du Festival du Salut. “Il existe donc une corrélation entre fragilité, vulnérabilité, difficulté d’accès au diagnostic et de maintien du traitement”.
Revenons à parler du VIH
Dans ce scénario, l’information, d’une part, et le dialogue avec le médecin, d’autre part, peuvent et doivent jouer un rôle important, pour parler respectivement de prévention et de qualité de vie. “Ces 10 dernières années, l’information sur le VIH s’est effondrée : c’est un phénomène très dangereux, car il conduit les jeunes à ne pas prendre de précautions, à ne pas se faire dépister ou à le faire après une longue période et donc à se droguer trop tard”, » a-t-il souligné Antonello Doseanimateur radio, personne séropositive, intervenant lors de la conférence.
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Il existe donc un besoin d’information destinée aux plus jeunes, à la fois préventive, pratique et orientée vers l’inclusion. « Les jeunes sont prêts, ils accueillent et apprennent », a assuré Meli, rappelant cependant que l’éducation sexuelle à l’école n’est pas scolaire : « J’ai une vision très positive de ce que les jeunes pourraient faire, mais il manque la possibilité d’un travail continu qui permettrait être aussi un investissement dans la prévention.
Mais en termes de qualité de vie, c’est la relation avec le médecin qui peut représenter un outil important. « Notre tâche est d’avoir une approche personnalisée, d’examiner la personne séropositive dans sa globalité, pas seulement en termes de thérapie, avec une évaluation multifactorielle », a conclu Cattelan. « La valeur du dialogue qui s’établit dans une relation empathique avec le patient est inestimable. Ceux qui ont une bonne relation avec le médecin sont capables d’adhérer à la thérapie et, par conséquent, d’obtenir une bonne qualité de vie que certains types de médicaments, même innovants, nous permettront d’améliorer”.
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