Le volume de distribution des protéines translocatrices est-il élevé dans le cerveau après une infection aiguë au COVID-19 avec des séquelles de symptômes dépressifs et cognitifs ?

Dans une étude récente publiée dans le JAMA Psychiatrie Journal, les chercheurs discutent de la survenue d’une neuroinflammation après la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) caractérisée par des symptômes cognitifs et dépressifs.

Étude: Neuroinflammation après COVID-19 avec des symptômes dépressifs et cognitifs persistants. Crédit d’image : tadamichi/Shutterstock.com

Arrière-plan

La maladie COVID-19 et la dépression avec ou sans autres symptômes cognitifs (COVID-DC) sont des problèmes de santé publique importants. La gliose observée dans les échantillons post-mortem de patients COVID-19 aigus sévères à critiques n’est pas la même que chez les patients COVID-DC.

Il n’est pas certain que les personnes atteintes de COVID-DC aient une gliose dans leur cerveau, malgré les soupçons de sa présence.

Dans les maladies neuropsychiatriques caractérisées par une inflammation cérébrale, le volume de distribution total de la protéine translocatrice (TSPO V_J) la liaison est principalement associée à la microglie et à l’astroglie activées. En général, il est principalement présent dans les cellules endothéliales.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs étudient si les personnes atteintes de COVID-DC ont augmenté la TSPO V_Jun indice de gliose (modification inflammatoire).

L’étude a été menée sur une période de 15 mois, commençant le 1er avril 2021 et se terminant le 30 juin 2022. Le protocole d’imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) a été complété par 40 participants âgés de 18 à 72 ans.

L’équipe a comparé 20 personnes atteintes de COVID-DC à 20 témoins sains sélectionnés en fonction de leur génotype rs6971 correspondant, qui a affecté la liaison du radiotraceur au TSPO. La cohorte témoin d’âge et de sexe comparables a été recrutée avant l’épidémie de COVID-19.

Le principal critère inclusif pour les patients COVID-DC était le diagnostic d’un nouvel épisode dépressif majeur (MDE) dans les trois mois suivant la COVID-19 aiguë, comme documenté par l’entretien clinique structuré pour la version DSM-5-Research.

La vérification de la maladie COVID-19 a été effectuée par un test rapide d’antigène ou une réaction en chaîne par polymérase. Les participants en bonne santé devaient répondre à des critères spécifiques, y compris une bonne santé selon un questionnaire de santé et aucun antécédent documenté de maladie psychiatrique, tel que déterminé par l’entretien clinique structuré pour la version de recherche du DSM-5.

Les données d’imagerie ont été acquises pendant 120 minutes à l’aide d’un tomographe de recherche tridimensionnel à haute résolution TEP. Le prélèvement artériel a été effectué par des systèmes de prélèvement sanguin automatiques et manuels au cours de la TEP d’émission.

Un modèle à deux compartiments tissulaires a été utilisé pour calculer le TSPO V_J données. Le personnel formé a administré des tests psychologiques et neuropsychologiques aux participants COVID-DC et l’entretien clinique structuré pour la version DSM-5-Research.

Les principales mesures de l’étude étaient la vitesse motrice en utilisant la gravité globale de l’EDM estimée selon le score de l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HDRS) à 17 éléments, le test de tapotement des doigts et les déficits auto-perçus du fonctionnement cognitif calculés selon le questionnaire sur les échecs cognitifs ( CFQ).

Résultats

L’étude a analysé 40 participants, composés de 20 patients COVID-DC et de 20 témoins sains. Les principaux symptômes du COVID-DC comprennent l’anhédonie, des problèmes d’énergie dus à une faible motivation, un ralentissement de la vitesse motrice et des problèmes cognitifs.

Les personnes atteintes de COVID-DC présentent un TSPO V plus élevé_J dans des régions prioritaires telles que le striatum ventral, le cortex cingulaire antérieur, le cortex préfrontal, le putamen dorsal et l’hippocampe. L’étude a révélé que les régions du putamen dorsal et du striatum ventral avaient des valeurs significativement plus élevées que le groupe témoin.

Entre les patients COVID-DC et les témoins, l’équipe a noté une différence de 22% dans le striatum ventral et une différence de 20% dans le putamen dorsal. Les personnes atteintes de COVID-DC ont présenté un TSPO V plus élevé_J dans toutes les régions cérébrales analysées que les témoins sains, bien que le degré et la signification statistique de cette différence aient varié.

TSPO V supérieur_J dans le putamen dorsal était liée à une vitesse motrice réduite chez les personnes atteintes de COVID-DC, comme estimé par les scores T moyens dans le test de tapotement des doigts. Les patients COVID-DC avec le rythme le plus lent avaient un putamen dorsal moyen plus élevé TSPO V_J que les individus en bonne santé de 2,3.

Aucune corrélation notable n’a été trouvée entre le TSPO VT du cortex cingulaire antérieur ou préfrontal et le score HDRS. De plus, il n’y avait pas de corrélation significative entre le TSPO VT de l’hippocampe et le score total du CFQ.

Conclusion

L’étude a trouvé des preuves d’une gliose accrue dans le cerveau des patients COVID-DC, en particulier dans le putamen dorsal et le striatum ventral. Les individus COVID-DC présentaient fréquemment des symptômes d’anhédonie, de retard moteur et de faible motivation entraînant une faible énergie. Ces symptômes suggèrent collectivement une blessure potentielle au putamen dorsal et au striatum ventral.

Dans les cas de COVID-DC, une corrélation a été trouvée entre des scores inférieurs au test de tapotement des doigts et une plus grande TSPO VT, indiquant le potentiel de blessure continue dans le putamen dorsal.

L’étude de thérapies qui atténuent ou ciblent spécifiquement les conséquences néfastes de la gliose pourrait bénéficier aux patients atteints de COVID-DC.