L’éducation est liée à la santé cardiaque des décennies plus tard, selon une étude

L’éducation formelle se produit généralement au début de la vie, et pourtant ses ramifications sur la santé cardiovasculaire peuvent durer des décennies, selon une étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Pittsburgh et de la faculté de médecine Feinberg de l’université Northwestern et publiée dans JAMA Cardiologie.

Pour quantifier dans quelle mesure l’éducation façonne le risque de maladie cardiovasculaire au cours de la vie, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, une équipe dirigée par le Dr Jared W. Magnani, cardiologue à l’UPMC et professeur agrégé de médecine à Pitt, a examiné six ensembles de données après plus de 40 000 hommes et femmes identifiés comme noirs ou blancs. Les données ont couvert trois décennies, de 1985 à 2015. L’étude a pris en compte des risques concurrents, c’est-à-dire des décès pour des causes non cardiovasculaires.

L’analyse de l’équipe a montré qu’en moyenne, les maladies cardiovasculaires surviennent plus tard dans la vie chez les personnes ayant un niveau d’éducation de plus en plus élevé. Les participants à l’étude n’ayant pas terminé leurs études secondaires étaient 1,4 à 1,7 fois plus susceptibles de subir un événement cardiovasculaire que les diplômés universitaires.

Le document discute des mécanismes potentiels de ces résultats. Le niveau de scolarité est un déterminant social connu de la santé. Aux États-Unis, il est étroitement lié aux opportunités professionnelles et, par conséquent, à l’accès aux traitements de soins généraux et spécialisés, aux avantages matériels et aux expositions environnementales et psychologiques. L’éducation influence également les connaissances en matière de santé et les comportements sanitaires susceptibles de réduire le risque cardiovasculaire.

L’équipe a également comparé l’âge moyen auquel les événements cardiovasculaires se sont produits au nombre d’années de vie des personnes après eux, constatant que l’éducation est protectrice non seulement en termes de savoir si les gens ont un événement cardiovasculaire, mais aussi quand. “L’éducation est associée à une durée de santé plus longue, protégeant les gens des événements cardiovasculaires jusqu’à un âge plus avancé”, a déclaré Magnani.

L’étude a montré que l’association entre l’éducation et le risque d’événements cardiovasculaires différait selon la race. Un niveau d’éducation plus élevé était plus protecteur de la santé cardiovasculaire pour les individus blancs participant à l’étude que pour les individus noirs. En fait, les participants noirs ayant fait des études supérieures présentaient toujours un risque élevé par rapport à leurs homologues blancs.

Les raisons de cette disparité sont « à la fois simples et complexes », a déclaré Magnani, soulignant le racisme systémique et structurel qui fabrique la ségrégation dans le logement, dans les opportunités et dans les ressources matérielles et sociales. “Ce qu’il faut retenir, c’est que l’éducation est nécessaire, mais pas suffisante, pour tempérer les risques face à de profonds obstacles générationnels secondaires au racisme structurel.”

Magnani a souligné que le niveau de scolarité mérite plus d’attention dans la conception des études cliniques. « Les déterminants sociaux de la santé ne modifient pas les résultats obtenus par nos patients : ils en sont les moteurs. » Et pourtant, l’éducation et d’autres déterminants sociaux de la santé sont souvent absents de la recherche, a-t-il déclaré.

“L’éducation est quelque chose que je peux poser au chevet du patient – et je le fais – parce que je sais que c’est un facteur de risque important d’adversité clinique à long terme.”