Lee Health a lancé un programme Hospital at Home, le premier du genre dans le sud-ouest de la Floride, conçu pour traiter les patients à domicile plutôt qu’en milieu hospitalier.
Le programme a été lancé au Gulf Coast Medical Center du système de santé à Fort Myers fin novembre, et il est prévu de le démarrer dans d’autres hôpitaux Lee Health à l’avenir, selon une annonce faite fin décembre.
Pour l’instant, Hospital at Home se concentre sur cinq diagnostics : pneumonie ; maladie pulmonaire obstructive chronique, ou BPCO ; insuffisance cardiaque congestive ; infection des voies urinaires nécessitant une hospitalisation ; et la cellulite.
Kristy Dutton, directrice du système Hospital at Home, a déclaré que le programme avait été lancé parce que de nombreux patients résistent à l’hospitalisation pour ces types de diagnostics.
« Beaucoup de patients hésitent à aller et rester à l’hôpital, même s’ils sont malades », a-t-elle déclaré. « Nous avons trouvé beaucoup de patients [who] veulent vraiment rester dans leur propre lit, dans leur propre maison.
Lee Health a donné l’exemple de Wendy Markman, une résidente de Fort Myers âgée de 69 ans, la première patiente du programme, à qui on a diagnostiqué une pneumonie aux urgences la semaine précédant Thanksgiving et qui a appris qu’elle serait admissible au nouveau programme.
“Je pensais que je préférerais dormir à la maison”, a déclaré Markman. « Mon mari ne conduit pas, donc ce serait difficile pour lui de venir me voir à l’hôpital. De plus, l’idée qu’il serait avec moi à tout moment était réconfortante. Mon rétablissement a été plus rapide parce que j’étais à la maison et je pouvais me déplacer. Le plus important, c’est que j’ai pu bien dormir, ce qui a fait une énorme différence.
Dutton a déclaré que les patients sont évalués par un médecin et une infirmière pour déterminer s’ils sont appropriés pour un hôpital à domicile et qu’actuellement, le programme est proposé aux patients qui répondent aux critères et vivent dans un rayon de 30 miles du centre médical de Gulf Coast.
La technologie rend possible un programme à domicile
Dutton a déclaré que les infirmières du Gulf Coast Medical Center rendent visite aux patients qui répondent aux critères de soins à domicile deux fois par jour, et que la technologie permet une surveillance 24 heures sur 24 des patients, qui reçoivent des moniteurs portables assurant une transmission continue des signes vitaux, y compris la fréquence cardiaque. et la fréquence respiratoire.
Les patients à domicile reçoivent également un iPad pour communiquer avec le personnel clinique, y compris une visite virtuelle quotidienne avec leur médecin, un thermomètre, un brassard de tensiomètre et un oxymètre de pouls pour mesurer les niveaux d’oxygène. Les patients reçoivent également des médicaments, des images et des tests de laboratoire à leur domicile.
« Ils reçoivent de nombreux soins individuels et de nombreuses interactions individuelles avec les infirmières, mais nous avons également une infirmière virtuelle qui les surveille », a déclaré Dutton. « Toutes les quelques heures, nous les appellerons sur l’iPad et les examinerons pendant qu’ils prennent leur tension artérielle et leur oxygène. Mais 24 heures sur 24, nous surveillons leur fréquence cardiaque et leur fréquence respiratoire pour nous assurer qu’ils vont bien. Et si nous constatons un problème, nous appelons immédiatement ou envoyons une infirmière sur place en plus des deux visites qu’elle a par jour.»
Elle a déclaré que les infirmières de terrain présentent les médicaments prescrits aux patients, peuvent surveiller leur prise et appelleront le patient s’ils constatent une activité inhabituelle sur les moniteurs.
Dutton a déclaré que la durée du séjour pour un traitement à domicile est de trois à quatre jours, ce qui, selon elle, est comparable à ce qu’elle serait pour un traitement en milieu hospitalier.
En plus des aspects médicaux de leurs soins, les patients à domicile reçoivent également trois repas livrés par jour, préparés et emballés par les services Lee Health Food & Nutrition en fonction des besoins alimentaires liés à leur diagnostic.
Comment les coûts se comparent-ils à ceux des patients hospitalisés ?
Il est trop tôt dans le programme pour comparer les coûts des soins d’hospitalisation à domicile à ceux d’un séjour à l’hôpital, a déclaré Dutton.
Jusqu’à présent, selon Dutton, le programme a accueilli 21 patients, pour passer à cinq patients par jour après le premier de l’année et à 15 patients par jour d’ici septembre 2025.
« Nous n’avons pas eu suffisamment de patients pour vraiment essayer de comprendre cela », a-t-elle déclaré. « En fait, nous sommes payés comme si vous étiez dans un hôpital physique. »
Quant à la couverture d’assurance pour le programme à domicile, a déclaré Dutton, actuellement, seuls Medicare et Medicaid la couvrent, sans qu’aucun assureur commercial ne participe encore.
« De nombreux assureurs commerciaux ne sont pas encore à bord, mais cela prend généralement du temps avec tout nouveau programme : ils attendent généralement de voir comment les choses se passent avec Medicare », a-t-elle déclaré.
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