L’efficacité et l’innocuité du remdesivir seul et en association avec d’autres médicaments pour le traitement du COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse

Arrière-plan:

Le remdesivir est considéré comme un médicament spécifique pour traiter la maladie à coronavirus 2019. Cette revue systématique vise à évaluer l’efficacité clinique et le risque du remdesivir seul et en association avec d’autres médicaments.

Conception et méthodes de recherche :

Les bases de données PubMed, Embase, SCIE, Cochrane Library et American Clinical Trial Center ont été consultées jusqu’au 1er avril 2022 pour identifier. Essais contrôlés randomisés (ECR) et études observationnelles comparant l’efficacité de la monothérapie et de la thérapie combinée au remdesivir avec celle des médicaments témoins.

Résultats:

Dix ECR et 32 ​​études observationnelles ont été inclus dans l’analyse. Concernant le critère de jugement principal, l’utilisation du remdesivir a réduit la mortalité chez les patients atteints de COVID-19 sévère (RR = 0,57, IC à 95 % (0,48, 0,68)) et a raccourci le délai d’amélioration clinique (DM = -2,51, IC à 95 % (-2,75, -2.28)). Concernant les autres résultats cliniques, l’utilisation du remdesivir était associée à une amélioration de l’état clinique (RR = 1,08, IC à 95 % (1,01, 1,17)). Concernant les critères de sécurité, l’utilisation du remdesivir n’a pas provoqué de lésions hépatiques ou rénales (RR = 0,87, IC à 95 % (0,68, 1,11)) (RR = 0,88, IC à 95 % (0,70, 1,10)). Comparé au remdesivir seul, le remdesivir associé à d’autres médicaments (par exemple, stéroïdes, favipiravir et plasma de convalescence) n’a eu aucun effet sur la mortalité.

Conclusion:

L’utilisation du remdesivir peut contribuer à réduire la mortalité des patients atteints d’une forme grave de la COVID-19 et à raccourcir le délai d’amélioration clinique. Il n’y a eu aucun bénéfice du traitement combiné au remdesivir pour d’autres critères de jugement cliniques.

Inscription à l’essai :

Numéro d’enregistrement PROSPERO : CRD42022322859.