L’endométriose liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les femmes

Dans une étude récente publiée dans la revue maturitéles chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour comparer le risque d’événements cardiovasculaires chez les femmes avec et sans endométriose.

Étude: Endométriose et maladies cardiovasculaires : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Studio de clic de Bangkok/Shutterstock

Arrière-plan

Les maladies cardiovasculaires, y compris les maladies cérébrovasculaires et les maladies coronariennes ou ischémiques, représentent environ 32 % des décès dans le monde. Alors que le sexe et l’âge font partie des facteurs de risque non modifiables des maladies cardiovasculaires, les facteurs de risque modifiables comprennent l’hypertension, l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, le diabète sucré et la dyslipidémie. Cependant, divers autres facteurs de risque spécifiques aux femmes sont souvent négligés.

Outre les troubles auto-immuns, le syndrome des ovaires polykystiques, la dépression et la ménopause prématurée, il existe des facteurs de risque associés à la grossesse pour les maladies cardiovasculaires, tels que le diabète gestationnel, les troubles hypertensifs liés à la grossesse, le décollement placentaire, l’accouchement prématuré et la perte de grossesse. Les femmes connaissent un taux de mortalité plus élevé en raison des maladies cardiovasculaires, et bien que les méthodes de traitement soient les mêmes pour les hommes et les femmes, la présentation, les symptômes, le diagnostic, les facteurs de risque et la réponse au traitement diffèrent pour les femmes.

L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique bénigne, dépendante des œstrogènes chez les femmes en âge de procréer, dans laquelle le tissu endométrial se développe à l’extérieur de l’utérus et provoque des douleurs pelviennes chroniques, une dyspareunie, une dysménorrhée et souvent l’infertilité. Le cancer épithélial de l’ovaire et la grossesse extra-utérine sont d’autres complications potentielles. Alors que la nature inflammatoire de l’endométriose en fait un facteur de risque potentiel de maladie cardiovasculaire, l’association entre les deux reste largement inexplorée.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont passé en revue toutes les études rétrospectives et prospectives qui ont examiné les événements cardiovasculaires tels que les maladies cérébrovasculaires, les cardiopathies ischémiques, y compris l’infarctus du myocarde, et d’autres résultats liés aux maladies coronariennes et à la mortalité liée aux événements cardiovasculaires dans des cohortes de femmes avec et sans endométriose.

La mortalité cardiovasculaire, les maladies cérébrovasculaires et les cardiopathies ischémiques étaient les résultats examinés. Les patientes atteintes d’endométriose ont été incluses dans la méta-analyse indépendamment de la gravité, de la durée ou de l’âge de la maladie, et une confirmation laparoscopique de l’endométriose n’était pas nécessaire.

Résultats

Les résultats ont indiqué que l’endométriose augmentait significativement le risque de maladie cérébrovasculaire et de cardiopathie ischémique. Au total, six études ont été incluses dans la méta-analyse comprenant 254 929 participants. Trois de ces études ont rapporté un risque accru de cardiopathie ischémique chez les femmes atteintes d’endométriose par rapport aux femmes qui n’avaient pas d’endométriose.

Les chercheurs ont discuté de divers mécanismes qui pourraient expliquer le risque élevé de maladie cardiovasculaire chez les patientes atteintes d’endométriose. L’inflammation, le dysfonctionnement endothélial, l’augmentation du stress oxydatif, la relation entre les marqueurs inflammatoires et le dysfonctionnement microvasculaire, et un profil lipidique athérogène associé à l’endométriose pourraient augmenter le risque de maladie cardiovasculaire.

Deux des études ont rapporté que l’endométriose chez les femmes préménopausées était associée à une augmentation de la rigidité artérielle, qui est un indicateur de modifications de la paroi artérielle et liée à un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires. L’endométriose s’est également avérée être liée à l’hypercholestérolémie et à l’hypertension, les femmes souffrant d’endométriose ayant des niveaux plus élevés de lipoprotéines de basse et de haute densité que les femmes sans endométriose.

La durée d’administration des contraceptifs oraux chez les femmes atteintes d’endométriose était également positivement associée au risque de maladie cardiovasculaire, tout comme la ménopause précoce. Les options de traitement chirurgical de l’endométriose sont l’ovariectomie et l’hystérectomie, qui augmentent également le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne chez les femmes. On pense que l’hystérectomie augmente le risque d’événements cardiovasculaires en raison de la baisse brutale des taux d’œstrogènes après la chirurgie.

De plus, on pense que l’utilisation de médicaments analgésiques pour gérer la douleur pelvienne et le stress psychologique et émotionnel associé à l’endométriose contribue également au risque accru d’événements cardiovasculaires chez les femmes atteintes d’endométriose.

conclusion

Pour résumer, les chercheurs ont mené une revue systématique des études comparant le risque de maladies cardiovasculaires telles que les cardiopathies cérébrovasculaires et ischémiques chez les femmes avec et sans endométriose et ont effectué une méta-analyse pour déterminer si l’endométriose était un facteur de risque d’événements cardiovasculaires.

Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que l’endométriose augmentait considérablement le risque de maladies cardiovasculaires chez les femmes. En outre, les options de traitement chirurgical de l’endométriose augmentent également le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres événements cardiovasculaires. Le stress psychologique et les médicaments analgésiques prescrits pour gérer les douleurs pelviennes chroniques pourraient également contribuer au risque accru de maladies cardiovasculaires.