En tant que médecin dans les hôpitaux publics de Malaisie, je comprends le sort des médecins et chirurgiens du gouvernement. Les discussions sur Waktu Bekerja Berlainan (WBB) (et les heures de travail des médecins) arrivent à point nommé, mais elles progressent douloureusement lentement, après des décennies de discussions.
Je faisais partie du système – un homme de ménage, un médecin, un registraire et un spécialiste. J’ai ensuite sauté sur la première occasion d’étudier et de travailler en Australie, où j’ai terminé ma formation spécialisée et suis devenu consultant à temps plein.
Alerte spoiler : la vie est bien meilleure ici.
La disparité des revenus entre la Malaisie et des pays comparables est importante, mais elle n’explique pas entièrement notre fuite des cerveaux médicaux. Un salaire équitable pour des heures de travail humaines est le problème auquel la Malaisie est confrontée.
Les équipes de 36 heures en Malaisie ? Absolument fou. Aucune directive de santé au travail ne peut soutenir cela. Aucun humain ne devrait avoir à faire face à cela, encore moins à des cacahuètes en guise de salaire.
Malheureusement, c’est une norme, une succession de problèmes dont je faisais partie. « C’est pour les gens », « On acquiert de l’expérience » ou « Un médecin ne devrait pas faire ça pour l’argent », disent-ils. La vérité est que c’est épuisant, déchirant et que vous vous sentez comme une machine plutôt que comme une personne.
Ayant travaillé au sein du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, du ministère de la Santé de Malaisie (MOH) et des soins de santé australiens, j’espère simplement que mon point de vue pourra susciter des idées ou au moins faire parler les gens.
En Australie (où même le petit État de Victoria est aussi grand que la Malaisie péninsulaire !), il y a une grave pénurie de médecins au-delà des zones métropolitaines. Dans les zones rurales où les ressources sont limitées, le système reste cependant équitable.
Un service hospitalier rural dont je dépendais comptait sept registraires et quatre HMO qui s’occupaient de la charge de travail. Les médecins étaient limités à 40 à 50 heures par semaine ou à 120 heures par quinzaine. Les quarts de travail durent au maximum 12 heures. Pas de marathons de 36 heures.
Faire des heures supplémentaires au-delà de 38 heures par semaine ? Devinez quoi : la convention collective exige que les hôpitaux vous paient 50 pour cent de plus que votre tarif habituel. Des quarts de nuit ? Salaire supplémentaire pour le stress supplémentaire.
Ce n’était pas seulement une question d’argent ; il s’agissait de protéger les médecins de l’épuisement professionnel. Les frais supplémentaires liés aux heures supplémentaires encouragent les hôpitaux à gérer de manière proactive la rotation des médecins et la planification des capacités.
Vous trouverez ci-dessous un échantillon de tarifs (de base, heures supplémentaires, chargements de quarts et sur appel) :
Tarifs horaires de base
• Registraire junior (année 1) : 45 AU$ (125 RM) à 55 AU$ (153 RM) par heure, selon l’expérience.
• Greffier senior (année 3+) : 55 AU $ (RM153) à 75 AU$ (RM209) par heure, selon l’expérience.
Gains bonus
• Heures supplémentaires : 1,5x à 2x le taux de base.
• Chargements de quarts de travail : les soirées et les week-ends signifient un supplément de 15 à 50 pour cent en plus de votre salaire. Les jours fériés ? 2x le tarif de base.
• Paiement sur appel : le simple fait d’être en veille peut vous rapporter entre 20 AU$ (RM56) et 40 AU$ (RM111) par heure, et plus si vous êtes appelé.
Incitations rurales: Les zones rurales bénéficient d’allocations, de primes, de logements subventionnés et même d’aides à la relocalisation et à la garde d’enfants.
Concerts de remplacement: Les emplois suppléants peuvent payer entre 120 AU$ (RM334) et 180 AU$ (RM501) de l’heure. Les hôpitaux publics attirent des professionnels expérimentés principalement grâce à des accords de suppléance.
Concilier travail et vie privée : pas seulement un mythe
Grâce à ces politiques, j’ai eu du temps pour ma famille. Je pourrais m’asseoir pour manger, jouer avec mes enfants et les regarder grandir – je ne pouvais pas rêver de faire cela en Malaisie. Cet équilibre entre vie professionnelle et vie privée n’a pas de prix.
Mes enfants ont été activement découragés de poursuivre des études de médecine en Malaisie. Je ne pouvais pas supporter de voir mes enfants souffrir. Vous voyez comment les médecins sont traités en Australie ? Ils ont tout mon soutien. Ici, vous êtes valorisé, pas exploité.
Le système de santé de la Malaisie : quelques vérités difficiles
J’ai évolué, mais j’ai toujours mal au cœur pour mes amis, ma famille et mes anciens collègues restés au pays. Les nuits blanches, les sacrifices, le travail ingrat, c’est navrant. Les médecins s’épuisent, et ce n’est pas durable.
Nous avons besoin de syndicats plus forts et d’une commission du travail équitable pour établir une structure garantissant des salaires équitables et des conditions de travail humaines. Si les choses ne changent pas, davantage de médecins partiront. Cela se produit déjà.
Assez avec la « mentalité caritative ».
Les médecins sont des humains avec des factures à payer, des familles à nourrir et des vies à vivre. Ils méritent plus qu’un simple « merci ». Ils méritent le respect, un soutien approprié et un système qui les valorise autant qu’il valorise ses patients.
L’auteur est un consultant malaisien exerçant à Melbourne, en Australie.
- Il s’agit de l’opinion personnelle de l’auteur ou de la publication et ne représente pas nécessairement le point de vue de CodeBleu.
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