Les efforts pour éradiquer la polio « ils échouent », déclarait catégoriquement il y a quelques mois le Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (GPEI, pour son acronyme en anglais). Depuis 2016, 3 300 enfants ont développé une poliomyélite dérivée du vaccin ; rien qu’en 2022, il y a eu 665 cas dans 23 pays. L’objectif était de réduire les cas de polio de type 2 dérivé du vaccin, quelque chose qui, comme le reconnaît Aidan O’Leary, directeur de l’éradication de la polio à l’Organisation mondiale de la santé (OMS), “ne s’est clairement pas produit”. Maintenant, cette réalité est devenue évidente dans Gaza.
Le 16 juillet, le ministère de la Santé de Gaza a annoncé la détection du poliovirus dans six échantillons d’eaux usées, ce qui signifie ? : que le virus circule dans la bande de Gaza en pleine guerre contre Israël. De l’IMEP, Ils soulignent que même si aucun cas de paralysie causée par le virus n’a été enregistré, il peut y avoir des cas non détectés.
Les taux de vaccination de routine dans le territoire palestinien occupé étaient optimaux avant le début du conflit en octobre 2023 (99 %), un chiffre qui est tombé à 89 % en 2023.
La guerre a touché les systèmes de surveillance de toutes les maladies, ainsi que les installations d’eau et d’assainissement et les campagnes de vaccination : les taux de vaccination systématique dans le territoire palestinien occupé étaient optimaux avant le début du conflit en octobre 2023 (99 %), un chiffre qui est tombé à 89% en 2023, selon les dernières estimations systématiques de vaccination de l’OMS et de l’UNICEF (WUENIC).
« Des dizaines de milliers d’enfants de moins de cinq ans risquent désormais de contracter la polio, et cette possibilité ne peut être exclue. une propagation internationale au-delà de Gaza », déclare le porte-parole de l’OMS, Christian Lindmeier. Ce n’est pas pour rien que la transmission à Gaza provient d’un autre pays : il a été démontré que les cas détectés sont liés à une souche du virus de type 2 dérivée du vaccin qui circulait en Égypte au second semestre 2023 et qui aurait pu être introduit à Gaza en septembre 2023.
PROGRÈS RÉALISÉS ET MESURES À PRENDRE
Ces dernières années, d’importants progrès ont été réalisés dans la lutte contre la poliomyélite, comme le rapporte le rapport « Stratégie d’éradication de la poliomyélite 2022-2026 » de l’IMEP. Les poliovirus sauvages de types 2 et 3 (WPV2 et WPV3) ont été déclarés éradiqués en 2015 et 2019, respectivement ; La région Asie du Sud-Est de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a été déclarée exempte de poliovirus en 2014, et la région Afrique de l’OMS a été certifiée exempte de poliovirus sauvage (PVS) en août 2020.
La difficulté qui s’est manifestée à Gaza est la éradication des virus dérivés de vaccins. Arrêter la transmission de la polio causée par les outils de vaccination est l’un des principaux objectifs actuels, une étape qui aurait été franchie lorsque l’immunité contre le poliovirus de type 2 dans les vaccins a été éliminée en 2016, mais cela n’a pas été le cas. En ce sens, trois nouvelles molécules sont en cours de développement qui ont montré leur efficacité pour protéger contre la polio et prévenir la réactivation du virus atténué. Le premier, le nOPV2 ciblant le type 2, est déjà administré chez l’homme ; les deux autres viennent de démontrer leur efficacité chez la souris.
L’objectif est qu’avant la fin de 2024, la transmission des poliovirus sauvages soit interrompue et que le dernier virus dérivé du vaccin soit isolé, ce qui n’a pas été atteint et qui repousse le prochain objectif : qu’en 2027 l’éradication soit terminée. validée du virus sauvage et l’absence de celui-ci due au vaccin. « Pour garantir qu’il n’y ait plus de cas de polio dans le monde, il sera essentiel de procéder et de contrôler le confinement à long terme du poliovirus dans des installations dotées de mesures de sécurité appropriées », déclare l’IMEP.
2024-07-28 12:00:00
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