«L’erreur doit être dépénalisée, elle est aussi bénéfique pour les patients»

«Notre travail est devenu très difficile parce que nous ne sommes pas sereins. En Italie, le seul pays d’Europe, le recours au signalement criminel de manière instrumentale est aussi fréquent. Cela conditionne l’activité du médecin, même si lorsqu’il se rend à son travail, il a pour priorité le bien du patient. Antonio Magi, président de l’Association médicale de Rome et du Latium, prévient : nous ne pouvons pas continuer ainsi car nous sommes désormais la cible de plaintes pénales quotidiennement et nous finissons ensuite au pilori.

Quelles sont les conséquences de ce phénomène ? Quel impact cela a-t-il sur votre profession ?

«Les médecins ne sont jamais sereins, ils savent que sous n’importe quel prétexte ils seront dénoncés puis impliqués dans une enquête pénale. Et ils devront payer l’avocat, avec des frais très importants. Les erreurs médicales, à l’exception de la malveillance (si l’on se rend au travail ivre ou sous l’influence de stupéfiants), doivent être considérées avec rationalité et sens des proportions. »

Y a-t-il eu une augmentation des plaintes ces dernières années ?

«Oui, même si dans la grande majorité des cas, cela n’aboutit à rien. Cependant, elles sont de plus en plus nombreuses car l’instrument de la dénonciation pénale est utilisé ensuite pour accéder au civil. C’est une forme de pression. Pensez au cas du professeur Gualdi à Rome, où la situation est objectivement complexe. J’ai demandé à tout le monde de baisser le ton, même aux avocats. Accuser publiquement une personne sans contre-interrogatoire n’est pas acceptable. »

Que peut-on faire pour ramener non seulement la sérénité dans les cliniques et les hôpitaux, mais aussi une plus grande rationalité ?

«Le gouvernement, avec la commission Nordio, a préparé une série de propositions pour parvenir à la décriminalisation de l’erreur médicale. Il existe des idées très intéressantes qui pourraient conduire à une amélioration du climat. Et cela éviterait une médecine défensive qui nous coûte bien plus de 10 milliards d’euros par an. Imaginez si nous pouvions les utiliser pour réduire les listes d’attente et améliorer les soins. »

Que signifie la médecine défensive ?

«Il y a le positif : le médecin prescrit des examens inutiles et des tests juste pour se protéger en cas de plaintes. Mais il y a aussi le négatif : il y a ceux qui, face à un cas particulièrement compliqué, se retiennent pour ne pas prendre de risques, ils savent que si le résultat souhaité n’arrive pas, ils pourront alors être appelés à en répondre. au tribunal. C’est une chose très grave, mais malheureusement cela arrive.”

Un médecin est-il obligé de souscrire une assurance en raison d’éventuelles poursuites civiles ?

«Dans un établissement public uniquement pour faute lourde et droit à indemnisation. Et il y a aussi un défaut : parfois les compagnies d’assurance n’accordent pas la police parce qu’il n’y a pas de clarté sur la valeur du dommage, c’est trop aléatoire.”

Ce climat crée un autre effet secondaire : les nombreuses attaques contre les médecins.

«Très vrai. Écoutez, nous parlons de dégâts réels, car la relation de confiance entre le médecin et le patient est en train de se perdre. Désormais, tout devient une faute médicale, qui existe, mais qui ne peut pas toujours être une faute médicale. Les médecins sauvent plus souvent des vies et aident les gens. Il y a un fait curieux : 13 pour cent des attaques dans les hôpitaux sont commises par des personnes qui se trouvent là par hasard, qui ne sont ni le patient ni un membre de sa famille. »

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