05 février 2025
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Les principaux plats à retenir:
- Les patients et leurs familles se sentaient personnels à naviguer dans le processus de transplantation.
- Dans le même temps, les participants ont ressenti peu de pouvoir d’influencer les résultats d’évaluation.
Les adultes plus âgés atteints d’une maladie rénale avancée sont souvent motivés pour recevoir une greffe, mais peuvent faire face à des barrières émotionnelles et psychosociales pendant l’évaluation, selon une étude.
«Pour promouvoir un accès plus large et plus équitable à la greffe de rein, de nombreux membres de la communauté de transplantation ont appelé à des approches plus proactives et inclusives pour la référence à la transplantation», ” Catherine R. Butler, MD, MA, Professeur adjoint de médecine en division de néphrologie au Département de médecine de l’Université de Washington à Seattle, a écrit avec des collègues. «Bien que cette approche puisse offrir plus d’adultes plus âgés atteints d’insuffisance rénale la possibilité d’être envisagée pour la transplantation, il peut également avoir la conséquence involontaire de tirer un plus grand nombre d’adultes plus âgés dans un processus long et exigeant sans qu’ils reçoivent un rein.»
Les patients et leurs familles se sentaient personnels à naviguer dans le processus de transplantation. Image: Adobe Stock.
Les chercheurs ont interviewé 26 adultes atteints d’une maladie rénale avancée et sept des membres de leur famille entre 2022 et 2024. Les patients de la cohorte basée à Seattle avaient un EGFR de 20 ml / min / 1,73 m2 ou plus bas, étaient sous dialyse ou avaient une greffe rénale fonctionnelle. Dans l’ensemble, 61,5% des patients étaient des hommes et l’âge médian était de 68 ans; et des membres de la famille, 57,1 étaient des femmes et l’âge médian était de 65 ans.
«Dans ce contexte, il est particulièrement important de comprendre à quoi ressemble l’évaluation de la greffe de rein pour les personnes âgées», ont écrit les chercheurs, «et s’il existe des possibilités de mieux soutenir ceux qui envisagent ou se sont engagés dans ce processus.»
Grâce à l’analyse thématique inductive des entretiens semi-structurés, Butler et ses collègues ont trouvé trois thèmes clés parmi le groupe global: l’engagement à terminer la transplantation; L’apprentissage du processus d’évaluation peut être complexe; et un sentiment de responsabilité personnelle de naviguer dans le processus tout en ressentant peu de pouvoir d’influencer sa direction.
La plupart des participants étaient prêts à supporter le processus de test et de traitement dans l’espoir de recevoir un rein, ont constaté les chercheurs, mais ils ont dit qu’ils se sentaient submergés par la longueur et la nature exigeante. Beaucoup ont exprimé que le système pouvait se sentir fragmenté et opaque et les obligerait à suspendre d’autres activités de vie en attendant des résultats incertains.
En outre, les participants ont signalé un sentiment d’obligation en duel, associé à une dépendance à l’égard des équipes cliniques. Ils ont exprimé cette dynamique qui peut les laisser se sentir isolés et tendus et ajouter un autre fardeau émotionnel à la relation avec les membres de leur famille.
«Ces résultats soulignent l’importance d’éduquer les personnes âgées souffrant d’insuffisance rénale et les membres de leur famille sur ce à quoi s’attendre du processus d’évaluation de la transplantation et de refonte ce processus pour être plus transparent et centré sur la personne», ont écrit les chercheurs.
Publié par:
Sources / divulgations
Effondrement
Divulgations:
Piedras rapporte recevoir des subventions de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Veuillez consulter l’étude pour tous les divulgations financières pertinentes des autres auteurs.
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