“Les anti-pneumocoques conjugués réduisent de moitié les infections chez les enfants”

L’introduction des vaccins antipneumococciques conjugués en âge pédiatrique a pratiquement réduit de moitié l’incidence et la mortalité des infections dans cette population, mais chez les personnes âgées, malgré « une baisse de 9 % des pathologies pneumococciques globales, une baisse de 67 % de celles causées par les sérotypes contenus dans le vaccin heptavalent, sur 38% de celles déterminées par les sérotypes contenus dans le vaccin 13-valent, on a observé une augmentation de 73% de la pathologie provoquée par des sérotypes non contenus dans celui-ci avec 13 souches, c’est pourquoi il a été importé le élargissement et inclusion de nouveaux sérotypes” en considérant, parmi les centaines de Streptococcus pneumoniae, ceux qui sont “les plus impliqués dans les maladies invasives”. C’est ce qu’a déclaré Susanna Esposito, directrice de la clinique pédiatrique de l’hôpital Pietro Barilla Aou de Parme et professeur titulaire de pédiatrie à l’Université de Parme, s’exprimant ce matin à Rome lors d’une réunion avec la presse organisée par MSD pour présenter les données positives de de nombreuses études de phase 3 discutées lors de la 13e réunion de la Société internationale des pneumonies et des maladies pneumococciques (Isppd), qui a évalué le V116, le premier vaccin antipneumococcique conjugué 21-valent, avec 8 sérotypes exclusifs, conçu pour protéger spécifiquement les adultes.

« La première année de vie et l’âge avancé ont la plus forte incidence d’infections pneumococciques – explique Esposito – il y a 14,4 cas pour 100 000 personnes. La valeur diminue, de moitié, entre 1 et 4 ans, puis diminue encore et recommence à augmenter chez les adultes et surtout chez les personnes âgées. Le pneumocoque provoque des infections aiguës de l’oreille moyenne, des pathologies typiques des 2 premières années de vie qui récidivent dans 30 % des cas, et des pneumonies, des méningites ou des sepsis même chez les personnes âgées. Les vaccinations avec vaccins conjugués introduites en 2000 montrent que la couverture en âge pédiatrique est bonne et donnent des résultats importants.

Chez l’enfant, après « l’introduction de l’heptavalent en 2000, du 10-valent en 2009, du 13-valent en 2010 et du 15-valent en 2022 », on a constaté une baisse globale de l’incidence des pathologies invasives de 40 % depuis Entre 2000 et 2015, avec une réduction de la mortalité pneumococcique chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde de 50% – ajoute l’expert – Cependant, en 2015, les décès par pneumocoque chez les enfants de moins de 5 ans étaient de 300 mille et les maladies invasives en général de la population ont entraîné la mort d’un million de personnes aux États-Unis”. A cet égard, on étudie l’utilisation du vaccin 21-valent chez les enfants atteints de maladies chroniques, “environ 20% de la population pédiatrique”, pour lesquels “une administration après celle du vaccin 15-valent serait indiquée”, conclut le professeur.