2024-08-15 01:10:53
Les femmes qui ont subi une césarienne reçoivent généralement des antibiotiques prophylactiques juste avant l’intervention pour prévenir les infections ultérieures au niveau du site chirurgical. Mais on s’inquiète de l’impact négatif de ces antibiotiques sur les nouveau-nés et leur microbiome si les médicaments passent par le cordon ombilical et atteignent le bébé avant que le cordon ne soit coupé. Aujourd’hui, une étude menée aux Pays-Bas a confirmé que même si ces antibiotiques peuvent provoquer des changements subtils sur le microbiome du nourrisson, ils sont bien moins importants que l’impact de la façon dont les bébés sont nourris. Les résultats ont été publiés le 14 août dans la revue Hôte cellulaire et microbe.
« Nous avons décidé de mener cette étude car elle répond à une question clinique importante qui pourrait avoir de profondes implications pour la santé du nourrisson », explique Trishla Sinha, première auteure et correspondante du Centre médical universitaire de Groningue. « Il est essentiel de trouver un équilibre entre des preuves de grande qualité sur les bénéfices immédiats pour la mère et des preuves tout aussi solides sur les risques potentiels à court et à long terme pour le nourrisson. Les mères se demandent souvent si les antibiotiques qu’elles prennent ont une influence sur leur enfant, et cette étude peut garantir qu’ils n’ont que de faibles effets sur le microbiome intestinal du nourrisson. »
« Notre analyse combinée fait de cette étude la plus vaste jamais réalisée dans ce domaine », déclare Sinha. « De plus, nos données longitudinales et notre séquençage métagénomique approfondi sont sans précédent. »
Pour les échantillons qu’ils ont collectés, les chercheurs ont étudié la composition des espèces du microbiome intestinal des nourrissons et la variabilité des souches, ainsi que la composition des gènes de résistance aux antibiotiques. Ils ont également étudié la composition de la bile et des acides gras à chaîne courte. En plus des informations sur l’utilisation d’antibiotiques, les enquêteurs disposaient d’informations sur le fait que les nourrissons étaient nourris au lait maternisé ou au sein.
Les résultats ont montré qu’en général, le mode d’alimentation avait un impact significatif sur la diversité microbienne intestinale, les espèces et la composition bactérienne au niveau de la souche, ainsi que sur la composition des acides biliaires. Les nourrissons nourris au lait maternisé avaient un profil microbiologique global significativement différent, le mode d’alimentation expliquant 12 % de la variation de la composition globale du microbiome intestinal du nourrisson au cours des six premières semaines de vie. Ces différences se reflétaient également dans les profils d’acides biliaires dans les selles de ces nourrissons. Des recherches récentes ont mis en évidence le rôle crucial du microbiome intestinal et des acides biliaires dans le développement de troubles immunitaires plus tard dans la vie. Par conséquent, ces changements en début de vie pourraient avoir des conséquences importantes à long terme. Cependant, d’autres études à long terme sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Les antibiotiques, contrairement au mode d’alimentation, n’ont eu que des impacts subtils sur les gènes de résistance aux antibiotiques et la variabilité des souches.
« Nous avons été surpris de constater que les antibiotiques n’ont pas altéré de manière drastique le microbiome, car d’autres recherches ont signalé un impact important des antibiotiques sur la composition du microbiome intestinal du nourrisson », explique Sinha. « Cela est probablement dû au fait qu’il s’agit d’une exposition unique aux antibiotiques par voie intraveineuse pendant la naissance, contrairement à une exposition prolongée aux antibiotiques pendant la petite enfance. »
Dans leur prochaine étude, les chercheurs prévoient d’examiner un groupe de 1 500 couples mère-enfant de la cohorte néerlandaise appelée Lifelines NEXT, en examinant divers facteurs de santé, environnementaux et alimentaires pendant la grossesse et l’accouchement, ainsi que des facteurs après la naissance qui peuvent influencer la composition du microbiome intestinal du nourrisson. Les chercheurs prévoient de suivre les nourrissons tout au long de l’enfance et jusqu’à l’âge adulte pour évaluer l’impact à long terme du microbiome intestinal du nourrisson sur les résultats futurs en matière de santé.
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