Les anticorps conjugués atteignent davantage de tumeurs

Les anticorps conjugués, qui dirigent la chimiothérapie dans la cellule tumorale pour la détruire, atteignent de plus en plus de tumeurs, tandis que l’intelligence artificielle devient une alliée pour interpréter les données et les images contre le cancer. Ce sont quelques-unes des avancées de la réunion annuelle de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) qui s’est tenue à Madrid.

Pendant cinq jours, du 20 au 24 octobre, plus de 30 000 participants (10 % en ligne) venus de 144 pays, notamment des États-Unis, du Royaume-Uni et de l’Espagne, ont pris connaissance et débattu des résultats des études du congrès ESMO 2023. les différentes combinaisons pharmacologiques testées dans les essais cliniques.

Au total, 197 sessions ont eu lieu au siège de l’IFEMA à Madrid avec 575 intervenants et présidents du programme officiel et 2 545 résumés ont été présentés avec les dernières recherches cliniques contre le cancer, mais aussi sur l’application de l’intelligence artificielle en oncologie ou des études sur le effets de la pollution.

“Au niveau scientifique, des données ont été présentées qui ont changé ou vont changer la pratique clinique dans divers types de tumeurs, comme le cancer du poumon ou les tumeurs gynécologiques, mais aussi dans des tumeurs plus rares, comme un type de tumeur thyroïdienne.” “, explique à EFEsalud le oncologue Angela Lamarcareprésentant du groupe de travail presse et médias de l’ESMO 2023.

« Ce n’est pas seulement », ajoute-t-il, « que la pratique clinique change dans diverses tumeurs, mais que nous disposons également de différentes manières de la modifier », grâce à différentes combinaisons pharmacologiques innovantes et conventionnelles.

Anticorps conjugués dans diverses tumeurs

L’une des stratégies thérapeutiques qui se sont démarquées à l’ESMO 2023 est celle des anticorps conjugués de nouvelle génération. Il s’agit d’un anticorps monoclonal qui cible la cellule tumorale et libère un médicament de chimiothérapie à l’intérieur pour la détruire, causant moins de dommages collatéraux, agissant comme un « cheval de Troie ».

« Les anticorps conjugués se positionnent comme des traitements qui feront référence dans la prise en charge de nos patients. C’est une manière plus intelligente d’administrer la chimiothérapie », explique le Dr Lamarca, médecin du service d’oncologie de l’hôpital de la Fondation Jiménez Díaz de Madrid.

Le cancer du sein était l’une des tumeurs qui bénéficiaient auparavant de ces anticorps conjugués, mais maintenant des données ont également été présentées sur d’autres tumeurs telles que :

Cancer du col de l’utérus :

• Étude de phase III avec l’anticorps Tivdak (tisotumab vedotin) versus une autre chimiothérapie de choix dans le cancer du col de l’utérus récidivant ou métastatique en deuxième ou troisième ligne.
• Étude de phase 3 INTERLACE avec chimiothérapie d’induction suivie d’une chimioradiothérapie par rapport à la chimioradiothérapie seule dans le cancer du col de l’utérus localement avancé.

« Dans ce dernier essai clinique, nous essayons de guérir la maladie, car il s’agit de traiter une maladie localement avancée, avec une meilleure stratégie. Ce sont des traitements qui sont déjà en pratique clinique et qui tentent de guérir », souligne le Dr Lamarca.

Carcinome urotherial avancé :

Conjugué d’anticorps Padcev (enfortumab vedotin) en association avec Keytruda (pembrolizumab) versus chimiothérapie dans le carcinome urothélial localement avancé non traité auparavant.

«C’est une découverte monumentale. “Il s’agit d’un scénario clinique dans lequel il n’y a eu aucun changement dans la première ligne depuis trois décennies, bien que de nouvelles thérapies aient été incorporées dans d’autres lignes”, selon un communiqué de la société. Dr Andrea Borghese Apolo du National Cancer Institute (Maryland, États-Unis).

Dans le cancer du poumon :

Étude de phase III de l’anticorps datopotamab déruxtécan dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avancé ou métastatique.

L’intelligence artificielle à l’ESMO 2023

Au congrès ESMO 2023, plusieurs travaux avec intelligence artificielle ont été présentés pour, par exemple, aider à interpréter les informations générées par la technologie, comme un scanner, ou l’anatomie pathologique, avec une biopsie tissulaire, en complément du big data ou de l’analyse massive de tumeurs.

La thérapie cellulaire atteint les tumeurs solides

La thérapie cellulaire, comme le CAR-T, qui permet aux lymphocytes du patient de lutter contre les cellules tumorales, ce qui est déjà une réalité dans les cancers du sang, dans certains types de lymphomes, de leucémies et de myélomes multiples, commence à donner des résultats dans les tumeurs solides.

« Nous commençons à avoir des résultats assez satisfaisants, avec un profil de toxicité acceptable. “Nous commençons à savoir comment gérer la thérapie cellulaire dans les tumeurs solides”, explique Lamarca, qui explique que cette thérapie donne la priorité à certains biomarqueurs de la tumeur, plutôt qu’à la localisation des différentes tumeurs.

Et les nouveaux biomarqueurs ou l’approfondissement de ceux déjà identifiés comme cibles thérapeutiques constituent une autre des plus grandes préoccupations de l’oncologie : « Nous comprenons mieux l’ensemble de la biologie moléculaire et nous sommes de plus en plus en mesure de concevoir des essais pour des sous-groupes moléculaires de patients. »

Ainsi, des travaux ont été présentés sur des tumeurs moins courantes telles que le cancer médullaire avancé de la thyroïde avec mutation RET ou le cancer colorectal avec mutation KRAS G12D.

Pollution et cancer du sein

Outre les résultats des essais cliniques avec les différentes stratégies thérapeutiques, le Congrès L’ESMO 2023 a inclus d’autres types de travaux, comme ceux liés à la pollution et au cancer du sein.

Ainsi, les femmes qui vivent et travaillent dans des endroits où les concentrations de particules polluantes dans l’air sont élevées sont plus susceptibles de développer un cancer du sein que celles qui vivent et travaillent dans des zones moins polluées.

La pollution joue un rôle crucial dans la pathologie de l’asthme. EFE/Juanjo Martín

Il s’agit de la première étude à analyser les effets de l’exposition à la pollution atmosphérique à la maison et sur le lieu de travail concernant le risque de cancer du sein.

Et les résultats présentés « contrastent avec des recherches antérieures qui avaient pour objectif uniquement l’exposition à ces particules dans le lieu de résidence des femmes, et qui ont montré des effets négligeables, voire aucun effet sur le risque de cancer du sein”, indique l’étude. Professeur Béatrice Fervers, Directrice du Service Environnemental de Prévention des Cancers du Centre de Cancer Léon Béhard (France) c’est une déclaration.

L’étude a comparé l’exposition à la pollution à la maison et sur le lieu de travail de 2 419 femmes atteintes d’un cancer du sein avec celle de 2 984 femmes non atteintes de la maladie entre 1990 et 2011.

Il Professeur Charles Swanton, du Francis Crick Institute de Londres (Royaume-Uni), dont les recherches sur la façon dont les particules en suspension inférieures à 2,5 microns, qui polluent les villes, peuvent déclencher cancer du poumon chez les non-fumeurs a été présentée au congrès ESMO 2022, a souligné l’importance des nouvelles découvertes dans le cancer du sein.

« Ces petites particules peuvent pénétrer à l’intérieur des poumons et atteindre l’approvisionnement en sang, d’où elles atteignent le sein et d’autres tissus. Il existe déjà des preuves que les polluants atmosphériques peuvent altérer l’architecture du sein », a-t-il expliqué.

Selon lui, « il est urgent de mener des études en laboratoire pour étudier les effets de ces petites particules contaminantes sur la latence, le grade, l’agressivité et la progression des tumeurs du sein ».