Les avis de maladie par téléphone sont valables – ceux qui ont une assurance privée doivent le savoir

Selon les projets du gouvernement fédéral, l’annonce téléphonique en cas de maladie devrait être permanente. Le Bundestag en avait déjà décidé cet été. C’est en vigueur depuis jeudi.

Et voici comment fonctionne l’avis de maladie téléphonique : un cabinet médical est autorisé à donner aux patients des avis de maladie par téléphone pendant une période maximale de cinq jours. Il est également nécessaire que le cabinet ne propose pas de consultations vidéo. Parallèlement, les patients doivent être connus du médecin et en cas de prolongation, ils doivent se présenter au cabinet. Si l’attestation initiale a été délivrée lors d’une visite au cabinet, une attestation de suivi de cinq jours est possible par téléphone.

L’avis de maladie est envoyé par voie électronique à la caisse d’assurance maladie. Les employeurs les récupèrent ensuite électroniquement auprès des caisses d’assurance maladie. L’obligation faite depuis des décennies aux salariés de fournir des certificats d’incapacité de travail devient une obligation pour les employeurs de les récupérer.

Mais qu’en est-il des patients privés ?

Bien que la nouvelle directive sur l’incapacité de travail s’adresse en premier lieu aux affiliés à l’assurance maladie obligatoire, les patients assurés du secteur privé peuvent également demander à leur médecin de leur délivrer un avis de maladie par téléphone. En règle générale, le cabinet médical facture selon la grille tarifaire des médecins. La prestation sera alors facturée au patient. Celui-ci doit ensuite être soumis à la caisse d’assurance maladie privée (PKV).

Essentiellement: De nombreux assurés privés ont recours depuis des années aux consultations vidéo. Cela s’applique toujours. FOCUS en ligne vous conseille : Si votre tarif d’assurance maladie privée ne comprend pas une telle option, vous pouvez réserver la consultation vidéo. Le certificat numérique d’incapacité de travail est également une prestation qui doit être réservée séparément dans de nombreux tarifs. Dans le cas contraire, les patients privés doivent continuer à transmettre l’AU à leur employeur par email ou par courrier. L’obligation de livraison continue alors de s’appliquer.

Les employeurs critiquent la nouvelle réglementation

La Confédération des associations patronales allemandes (BDA) a parlé d’un « échec de la politique de santé ». «Cela dévalorise la qualité d’un avis de maladie, alors même qu’il constitue la base du maintien du paiement du salaire. Cela aura également un impact négatif sur la tranquillité de l’entreprise, car un examen dans un cabinet a toujours été la base d’un diagnostic fiable », déclare Steffen Kampeter, directeur général de BDA. « Dans le système de santé le plus coûteux au monde, les avis de maladie devraient être rédigés par téléphone, car les politiciens ont négligé les soins des médecins de famille pendant des années. »

Le Comité mixte fédéral a défendu la nouvelle directive. «Il ne s’agit expressément pas d’un congé de maladie de seconde classe», déclare Monika Lelgemann, membre de la commission. La réglementation tient compte de la responsabilité particulière que représentent les congés de maladie d’une grande importance professionnelle, sociale et économique. Des soins médicaux doivent toujours être assurés lors de la détermination de l’incapacité de travail. Ceci s’applique également aux examens par téléphone.