Les bébés nés à terme et soumis avec succès à une version céphalique externe courent-ils toujours un risque accru de dysplasie développementale de la hanche ?

Scénario

Un nouveau-né de 36 heures subit son examen physique du nouveau-né et du nourrisson (NIPE). Les examens prénatals ont montré que le bébé était en position de siège à 36 semaines de gestation. Cependant, la mère a subi avec succès une procédure de version céphalique externe (ECV) à 37 semaines et a eu un accouchement vaginal normal sans incident (avec présentation céphalique). Il n’existe aucun autre facteur de risque de dysplasie développementale de la hanche (DDH) et l’examen de la hanche du bébé à l’aide des manœuvres d’Ortolani et de Barlow est normal. Vous vous demandez si le bébé a encore besoin d’être référé pour une échographie de routine de la hanche.

Question clinique structurée

Un nouveau-né qui a déjà été en position de siège à terme/à terme (patient) mais qui a subi une ECV réussie (facteur de risque) présente-t-il toujours un risque accru de DDH (résultat) ?

Recherche

Des recherches ont été effectuées sur Medline (via PubMed) et Embase en utilisant la stratégie de recherche suivante :

(Dysplasie développementale de la hanche OU DDH OU dysplasie de la hanche OU dysplasie congénitale de la hanche OU luxation congénitale de la hanche OU dysplasie congénitale de la hanche OU luxation congénitale de la hanche) ET (Version céphalique externe OU ECV). Les recherches ont donné respectivement huit et six résultats. Les résumés d’études et les textes complets ont été examinés avec trois études jugées pertinentes (tableau 1).

Commentaire

La DDH se caractérise par une instabilité de l’articulation de la hanche avec des effets potentiels à long terme sur la mobilité si elle n’est pas traitée. Les personnes atteintes présentent un développement anormal du cotyle et de la tête fémorale et peuvent par conséquent présenter des articulations de la hanche luxées ou luxées…