Les cas de coqueluche en Europe ont été multipliés par dix depuis janvier 2023

Las Les figures des cas de coqueluche ont été abattu au cours des 15 derniers mois en Europe. La pandémie a mis un terme aux infections, comme cela a été le cas pour d’autres agents pathogènes, mais les bactéries de Bordetella coqueluche a gagné en force et est responsable de plus de 25 000 cas en 2023 oui plus de 32 000 entre janvier et mars 2024selon le dernier rapport du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

Par rapport aux années précédentes, 2021 et 2022, considérées comme pandémiques et post-pandémiques, on observe dix fois plus d’infections. Toutefois, des chiffres similaires ont été observés dans 2016, 41.026oui 2019, 34.468. “C’est un cycle qui a été interrompu par le Covid”, explique Francisco Álvarez, coordinateur du Comité consultatif sur les vaccins de l’Association espagnole de pédiatrie (AEP).

L’Espagne figure parmi les pays qui ont enregistré le plus de cas chez les bébés en 2023 et le Rebond 2024 chez les 10-14 ans. “C’est un pic frappant, qui nous rappelle que nous devons être vigilants, mais aussi que nous surveillons davantage et mieux les cas circulants”, prévient Diego García Martínez de Artola, porte-parole de la Société espagnole de maladies infectieuses et de microbiologie clinique (Seimc).

En ce sens, à travers une déclaration, la commissaire européenne chargée de la santé et de la sécurité alimentaire, Stella Kyriakides, affirme que « l’augmentation du nombre de cas de coqueluche dans toute l’Europe montre la nécessité d’être vigilant. Il s’agit d’une maladie grave, en particulier chez les bébés ». “.

La seule façon d’arrêter et de maintenir les bactéries une raya C’est la vaccination. Mais tous les trois à cinq ans, des épidémies importantes se produisent, même avec une couverture vaccinale élevée. “Cela est dû à la baisse protection vaccinale, perte d’immunité avec le temps”, explique García. C’est pourquoi il insiste sur le fait que couverture supérieure à 95 %“de cette manière, les infections qui surviennent peuvent être de simples rhumes de longue durée”.

Dans notre pays, le taux de vaccination est d’environ 85 %. “C’est un bon nombre, entre les mères déjà vaccinées pendant la grossesse pour protéger les enfants à naître et ensuite les enfants vaccinés selon le calendrier”, précise le pédiatre.

Où se produisent les plus grandes épidémies de coqueluche ?

La prise en compte de la vaccination permet d’éviter l’impact élevé décrit par l’ECDC dans son dernier rapport : au cours de la période 2023-24, dans 17 pays européens (Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Estonie, Allemagne, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lituanie). , Malte, Pays-Bas, Portugal, Roumanie, Suède, Slovaquie), le Les bébés représentent le groupe avec l’incidence enregistrée la plus élevée et où la majorité des décès ont été enregistrés.

Parmi ces 17 pays, les tranches d’âge présentant les deuxième et troisième incidences les plus élevées variaient considérablement selon les différents groupes d’âge : 1 à 4 ans, 5 à 9 ans, 10 à 14 ans et adolescents (15 à 19 ans).

Dans trois pays, le taux le plus élevé chez les enfants âgés de 10 à 14 anssuivis des adolescents de 15 à 19 ans (Croatie, Danemark, Luxembourg), et deux pays présentaient l’incidence la plus élevée chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans, suivis par les enfants âgés de 10 à 14 ans (Tchéquie, Slovénie).

L’ECDC souligne le incidence maximale que les nourrissons avaient en Espagne en 2023. Au début de l’année 2024, les enfants âgés de 10 à 4 ans étaient le groupe le plus touché. En Norvège, les adolescents âgés de 15 à 19 ans présentaient l’incidence la plus élevée en 2023, tandis que cette année, l’incidence était la plus élevée chez les enfants âgés de 10 à 14 ans.

En ce qui concerne la décès, entre 2011 et 2022un total de 103, dont 69 (67 %) concernaient des nourrissons et 25 (24 %) des adultes âgés de 60 ans ou plus. Entre Janvier 2023 et avril 2024, 19 ont été dénombrés, 11 (58 %) chez les nourrissons et huit (42 %) chez les adultes de plus de 60 ans. Le nombre de décès par tranche d’âge a varié entre 2011 et 2024.

Les analystes de l’ECDC demandent que données de surveillance devraient être interprété avec prudence car tous les systèmes de surveillance ne fonctionnent pas. “Aujourd’hui, nous collectons davantage de cas également parce que nous les surveillons mieux”, souligne García. Covid a mis à jour, d’une manière différente, la disponibilité des méthodes de laboratoire, des pratiques de test et des calendriers de vaccination. “Pour cela Il y a plusieurs facteurs que l’on retrouve derrière ces rebonds“, précise le porte-parole du Seimc.

Contre la bactérie de la coqueluche des antibiotiques sont utilisés “qui ont prouvé leur efficacité pour le moment”, explique García. Dans le même temps, il souligne également que «nous n’avons pas vu de nouvelles souches ni de plus grande résistance de la bactérie aux traitements actuels, c’est donc une bonne nouvelle.

Recommandations pour réduire les épidémies de coqueluche et leur impact

L’ECDC comme l’AEP soulignent la nécessité de maintenir une couverture vaccinale élevée et de respecter le calendrier. Les vaccins utilisés en Espagne depuis 2007 pour prévenir la coqueluche sont généralement administrés en quatre doses entre deux mois et six ans.

Álvarez se souvient que le vaccin est « immunogène et efficace »mais sa protection diminue sensiblement dans un délai de 5 à 10 ans et n’agit pas sur la colonisation nasopharyngée. ” Pour éviter cette perte de protection, ” les pédiatres recommandent l’administration de la dose supplémentaire précitée chez les préadolescents, environ 11 ou 12 ans“. Ce renfort est également demandé par le Seimc. “Ce amplificateur Ce serait très utile dans ces tranches d’âge”, ajoute García.

Un groupe dans lequel « on a vu ça bouge beaucoup les bactéries. Sont celles âges scolaires où la transmission devient plus efficace“, souligne-t-il. Le porte-parole du Seimc explique que dans ces groupes, nous constatons des “rhumes de longue durée”. Lorsque l’infection arrive et est détectée, “nous devons les isoler pour qu’ils cessent de transmettre l’infection”, ce qui se produit généralement “après cinq heures”. jours après le début du traitement antibiotique ou trois semaines après le début de la toux”, précise García.

Andrea Ammon, directrice de l’ECDC, déclare dans un communiqué que : « Le Les vaccins contre la coqueluche se sont révélés sûrs et efficaces, et chaque action que nous entreprenons aujourd’hui façonne la santé de demain. “Nous avons la responsabilité, en tant que parents ou professionnels de la santé publique, de protéger le groupe le plus vulnérable de l’impact mortel de cette maladie.”