La méningite est entièrement évitable grâce à une vaccination précoce pendant l’enfance. Crédit : Ira Lichi via Shutterstock.
La méningite est une maladie grave pouvant entraîner la mort, mais qui est entièrement évitable grâce à une vaccination précoce pendant l’enfance. L’Australie occidentale a démontré une grande réussite en matière de santé publique en réduisant ses cas annuels de méningite grâce à la vaccination de la plupart des enfants d’âge scolaire.
L’agent causal, Neisseria meningitidis, peut être divisé en sérogroupes A, B, C, W et Y, qui sont généralement associés à la méningococcie invasive (IMD). L’IMD a une manifestation clinique rapide. Ses symptômes soudains comprennent de la fièvre, une raideur de la nuque, des nausées et une éruption cutanée rouge-violette, évoluant finalement vers une septicémie ou une méningite. Les enfants de moins d’un an sont les plus exposés au risque d’infection, en partie à cause d’un manque de pratiques d’hygiène et d’une plus grande tendance à toucher les objets qui les entourent, puis leur bouche, augmentant ainsi leurs risques d’entrer en contact avec N meningitidis. Un deuxième pic d’incidence, mais beaucoup plus faible, se produit chez les adolescents et les jeunes adultes, reflétant un comportement social qui facilite une transmission plus rapide de la N meningitidis nasopharyngée.
La meilleure méthode de prévention consiste à vacciner contre les sérotypes courants de N meningitidis responsables de la méningite. La gravité de la maladie pose un problème de santé publique important, mais il peut être efficacement atténué par la poursuite des programmes de vaccination jusqu’à ce qu’une couverture nationale soit atteinte en Australie.
L’efficacité des vaccins contre la méningite a été démontrée en Australie occidentale. En 2016, le gouvernement australien a commencé le déploiement progressif d’un vaccin contre le méningocoque N meningitidis des sérotypes A, C, W et Y (MenACWY).
La région a ensuite connu une diminution des cas de méningite, atteignant son taux le plus bas en 2020, la dernière année enregistrée à ce jour. Alors que la mise en œuvre du vaccin se déroule au rythme actuel, les épidémiologistes de GlobalData estiment qu’il y aura 294 cas incidents confirmés d’IMD (tous sérotypes) en Australie d’ici la fin de 2024 dans tous les groupes d’âge d’hommes et de femmes. Ce nombre devrait atteindre 304 cas incidents confirmés d’ici la fin de 2029. Il convient toutefois de noter que cette légère augmentation des cas est principalement imputable à l’évolution de la population australienne.
Le déploiement de MenACWY en 2016 en Australie occidentale a commencé par la vaccination des écoles, des centres de santé communautaires et des cliniques de vaccination concernés. Près d’un an après son déploiement initial, le vaccin a été proposé aux enfants (âgés de 12 mois à quatre ans) et aux adolescents (âgés de 15 à 19 ans) encore scolarisés dans les communautés et zones régionales à risque. Finalement, une couverture complète a été atteinte pour les enfants âgés de 12 mois à quatre ans, ainsi que pour ceux qui ne fréquentaient pas l’école et qui étaient âgés de 10 à 12 ans et de 15 à 19 ans.
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Par GlobalData
De nouveaux cas d’IMD ont été enregistrés dans la base de données de surveillance gérée par la Direction du contrôle des maladies transmissibles du ministère de la Santé d’Australie occidentale. Les notifications IMD entre 2012 et 2020 ont été analysées pour quantifier l’impact du déploiement du vaccin sur l’incidence de la méningite en Australie occidentale.
Un aperçu de la base de données de surveillance montre qu’un total de 216 cas d’IMD ont été signalés entre 2012 et 2020. Parmi ces cas, 98,6 % étaient des cas confirmés en laboratoire et le reste a été diagnostiqué sur la base d’une forte suspicion clinique de méningite. Sur les 216 cas d’IMD, 61 % sont survenus chez des résidents de la région métropolitaine de Perth, qui abrite environ 80 % de la population d’Australie occidentale.
Au cours des neuf années, le taux de notification IMD standardisé selon l’âge a fluctué de 0,8 pour 100 000 habitants en 2012 à 1,8 pour 100 000 en 2017, chutant à 1,6 pour 100 000 en 2018, puis chutant à nouveau à 0,9 pour 100 000 en 2019, avant de redescendre au niveau le plus bas. taux de notification de 0,4 pour 100 000 en 2020. Lors du déploiement partiel du programme de vaccination, l’Australie occidentale a connu une épidémie du sérogroupe W de N meningitidis (MenW), expliquant l’augmentation du taux de notification en 2017. Ces dernières années, le taux de notification de l’IMD a augmenté. a diminué à mesure que la couverture vaccinale s’est élargie en Australie occidentale.
L’éclosion de MenW était principalement concentrée parmi les populations autochtones entre 2017 et 2019. Au cours de cette période, 65 % des cas d’IMD chez les Autochtones se sont produits, et 65 % de ces cas concernaient des enfants de moins de cinq ans. Cela a donné lieu à un taux global de notification d’IMD de 4,9 pour 100 000 habitants dans la population autochtone – soit sept fois plus élevé que pour la population non autochtone, qui avait un taux global de notification d’IMD de 0,7 pour 100 000 habitants.
L’efficacité du vaccin dans la prévention des cas de méningite a été calculée pour la tranche d’âge de 12 mois à quatre ans, où elle était de 93,6% pour 2018 et de 92,5% pour 2019, démontrant ainsi que le vaccin offre un excellent niveau de protection. Cette base de données de surveillance a montré qu’une couverture vaccinale complète contre l’IMD contribue à réduire l’incidence de la maladie. Il a également mis en évidence les groupes démographiques les plus à risque d’infection, comme la population autochtone, et les domaines dans lesquels l’allocation des ressources pour la prévention peut aider à prévenir les maladies endémiques dans ces communautés à haut risque.
2024-02-09 20:26:56
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