Une étude récente publiée dans la revue Nature Comportement humain ont exploré les interactions entre le risque génétique et les facteurs liés au mode de vie sur l’apparition et les types de maladies cardiovasculaires (MCV).
L’étude a révélé que les personnes ayant un mode de vie défavorable et un risque génétique élevé sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie cardiovasculaire précoce. Fait important, l’étude a révélé que l’amélioration du mode de vie peut réduire considérablement l’incidence des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les jeunes adultes présentant un risque génétique élevé.
Étude: Impact conjoint du score de risque polygénique et des modes de vie sur les maladies cardiovasculaires à début précoce et tardifCrédit photo : Chinnapong / Shutterstock
Arrière-plan
Au cours des dernières décennies, alors que les taux de maladies cardiovasculaires se sont stabilisés ou ont diminué chez les adultes de plus de 50 ans, ils ont augmenté chez les individus âgés de 15 à 49 ans, soulignant la préoccupation croissante concernant les maladies cardiovasculaires à apparition précoce. Des variables environnementales et génétiques contribuent à ce risque.
Les scores de risque polygénique (PRS) calculés à l’aide d’études d’association pangénomique (GWAS) peuvent aider à prédire la prédisposition génétique d’un individu à des maladies comme la maladie coronarienne (MC), en particulier dans les populations européennes.
Cependant, les PRS n’ont montré qu’un succès limité dans la prédiction des maladies cardiovasculaires dans les populations d’Asie de l’Est ou d’autres formes de maladies cardiovasculaires comme l’accident vasculaire cérébral. De plus, peu d’études ont développé des PRS pour l’hémorragie intracérébrale (HIC) dans la population chinoise.
L’interaction entre le risque génétique et les facteurs liés au mode de vie sur le risque de MCV, en particulier la différence entre les MCV à apparition précoce et tardive, reste sous-explorée.
À propos de l’étude
Cette étude visait à combler ces lacunes de recherche en évaluant les effets combinés des facteurs liés au mode de vie et du risque génétique sur les résultats des maladies cardiovasculaires grâce à une étude à long terme sur des adultes en Chine.
L’étude a impliqué des participants de la China Kadoorie Biobank, une étude de cohorte prospective en cours qui a recruté plus d’un demi-million d’adultes âgés de 30 à 79 ans issus de zones urbaines et rurales en Chine.
Parmi ce grand groupe, 100 639 participants ont été sélectionnés pour une analyse génétique axée sur les maladies cardiovasculaires (MCV). Les chercheurs ont exclu au départ toute personne ayant des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ce qui laisse 96 400 participants pour l’analyse.
Au moyen d’enquêtes et d’examens physiques, les participants ont fourni des informations sur leur mode de vie, notamment leur niveau d’éducation, leur état matrimonial, leurs habitudes tabagiques, leur régime alimentaire, leur activité physique, leur indice de masse corporelle (IMC) et leur tour de taille.
Les patients ont ensuite été classés en trois groupes en fonction de la qualité de leur mode de vie : favorable, intermédiaire et défavorable. L’étude a suivi les résultats de santé en établissant un lien avec les dossiers médicaux nationaux et les registres locaux. Les principaux résultats étaient la maladie coronarienne (MC), l’accident vasculaire cérébral ischémique (AVC) et l’hémorragie intracérébrale (HIC).
Les scores de risque génétique ont été créés à partir de données provenant d’autres études et de modèles statistiques. Les participants ont été classés en groupes de risque génétique faible, intermédiaire et élevé. Diverses méthodes statistiques ont été utilisées pour évaluer la relation entre le risque génétique, les facteurs liés au mode de vie et l’apparition de maladies cardiovasculaires. Des analyses de sensibilité ont été réalisées pour garantir la robustesse des résultats.
Résultats
L’étude a révélé que les individus ayant un mode de vie défavorable et un risque génétique élevé ont développé une ICH, une CAD et une IS plus tôt que ceux ayant un mode de vie favorable et un faible risque génétique. Plus précisément, les individus à haut risque ont développé ces pathologies 1,6, 3,4 et 6,0 ans plus tôt en moyenne, respectivement.
En comparant les personnes présentant un risque génétique élevé et un mode de vie défavorable à celles présentant un risque faible et un mode de vie favorable, les rapports de risque (HR) pour l’HIC, la CAD et l’IS à apparition précoce étaient respectivement de 6,53, 6,62 et 3,34. Pour les résultats à apparition tardive, les HR étaient de 3,55 pour l’HIC, de 6,47 pour la CAD et de 2,31 pour l’IS.
L’étude n’a pas montré d’interaction significative entre les facteurs liés au mode de vie et le risque génétique sur une échelle multiplicative. Cependant, il y avait des interactions positives sur une échelle additive, ce qui signifie que l’effet combiné d’un mode de vie défavorable et d’un risque génétique élevé augmentait significativement le risque de MCV. Le passage d’un mode de vie défavorable à un mode de vie favorable a entraîné une réduction de 14,7 fois supérieure de l’incidence de la coronaropathie à début précoce chez les personnes à haut risque par rapport aux personnes à faible risque, et des avantages similaires ont été observés pour la maladie ischémique et la coronaropathie à début tardif. Cela suggère que l’amélioration du mode de vie peut réduire considérablement le risque de MCV, en particulier chez les personnes ayant une forte prédisposition génétique.
Conclusions
Dans cette vaste étude portant sur plus de 100 000 adultes chinois, les chercheurs ont évalué la prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires (MCV) et la manière dont les facteurs liés au mode de vie interagissent avec ces risques.
Ils ont constaté qu’un risque génétique élevé et un mode de vie malsain étaient étroitement liés à une apparition précoce des maladies cardiovasculaires. La combinaison d’un risque génétique élevé et d’un mode de vie peu sain augmentait significativement le risque de maladie coronarienne à apparition précoce et d’accident vasculaire cérébral ischémique (AVC), tandis que la maladie coronarienne à apparition tardive était également affectée.
Des études antérieures menées principalement auprès de populations européennes ont montré des tendances similaires, mais cette recherche s’est concentrée uniquement sur une cohorte chinoise.
Les points forts de l’étude sont la taille importante de l’échantillon, la diversité des données génétiques et la longue période de suivi. Elle comporte cependant des limites, comme la faible incidence des maladies cardiovasculaires chez les jeunes adultes et des inexactitudes potentielles dans les données autodéclarées sur le mode de vie.
Les recherches futures devraient envisager d’analyser les données spécifiques au sexe et de mettre à jour les informations sur le mode de vie au fil du temps pour améliorer la précision. Cette étude souligne l’importance des tests génétiques et des modifications du mode de vie, en particulier pour les jeunes adultes présentant un risque génétique élevé, comme stratégie de prévention précise des maladies cardiovasculaires.
Référence de la revue :
- Impact conjoint du score de risque polygénique et des modes de vie sur les maladies cardiovasculaires à début précoce et tardif. Le groupe collaboratif de la China Kadoorie Biobank. Nature Comportement humain (2024). DOI : 10.1038/s41562-024-01923-7,
2024-07-15 03:47:00
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