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Les chercheurs ont décrit que le « signe triangulaire » observé à l’échographie est une caractéristique échographique « distinctive et fiable » permettant de différencier les décollements choroïdiens totaux (CH) et les hémorragies suprachoroïdiennes (SCH),1 a rapporté Vaidehi D Bhatt, MD. Elle est originaire de l’UBM Institute de Mumbai, en Inde, et a été rejointe dans l’étude par des collègues du département de rétine de Rajan Eye Care Pvt. Ltd., Chennai, Inde, et la University Eye Clinic Maastricht, Maastricht, Pays-Bas.
Ils ont défini le signe Triangle comme la « forme triangulaire hypoéchogène/anéchoïque du corps vitré antérieur à la papille optique en cas de MC totale ».
Bhatt et ses collègues ont expliqué que les MC sont caractérisées par une séparation choroïdienne de la sclère et englobent des scénarios cliniques qui se présentent à la fois avec des manifestations séreuses et hémorragiques.2,3 Les décollements séreux résultent d’une accumulation de liquide dans l’espace suprachoroïdien résultant souvent d’une hypotonie, d’une inflammation ou d’une uvéite, 4-6, tandis que les décollements hémorragiques de la choroïde (SCH) surviennent en raison d’un saignement dans le même espace potentiel, ce qui constitue un tableau clinique plus complexe qui doit être différencié des autres. conditions oculaires, ont-ils souligné.4-6
L’étude rétrospective en discussion a examiné la valeur diagnostique de l’échographie B-scan et a introduit le signe triangulaire comme nouvel indicateur qui, postulent-ils, pourrait être un outil potentiel pour aider les cliniciens à différencier les CD et les SCH des décollements de rétine (RD) et du corps vitré. hémorragies (HV).
Résultats du B-scan
Les enquêteurs ont étudié des cas consécutifs de patients atteints de MC totale et de SCH qui subissaient des B-scans. Ils ont recherché le signe Triangle dans les 2 pathologies, puis catégorisé les cas par sous-type et étiologie, et décrit le rôle du signe Triangle dans la différenciation des pathologies des DR et VH.
L’étude comprenait 36 yeux avec un total de CD et SCH. Bhatt et ses collègues ont rapporté que sur les 31 cas présentant un SCH total, 58,1 % étaient associés à une chirurgie intraoculaire et 41,9 % à des événements post-traumatiques.
« Le signe Triangle était systématiquement présent dans les 36 yeux, avec des résultats supplémentaires indiquant des VH (52,8 %) ou des RD (5,6 %) concomitants. Parmi les 31 yeux présentant un SCH total, 58,3 % présentaient initialement une membrane choroïdienne détectable sur les B-scans, alors que 41,7 % n’en avaient pas. Malgré cela, le signe Triangle était systématiquement visible dans les 36 yeux, et la surveillance avec des scanners B a révélé une membrane choroïdienne à mesure que l’hémorragie s’est résolue », ont rapporté les enquêteurs.
Ils ont conclu que le signe Triangle est précieux dans la mesure où il constitue une « caractéristique échographique distinctive et fiable » pour diagnostiquer les CD et les SCH totaux. “Le signe Triangle présente une découverte préliminaire prometteuse en tant qu’indicateur diagnostique des MC totales, offrant des distinctions anatomiques et d’imagerie claires qui peuvent aider à différencier les MC des autres pathologies oculaires”, ont-ils déclaré.
Cependant, ils ont cité la nécessité d’études prospectives multicentriques avec des groupes témoins et d’une validation statistique pour confirmer la fiabilité et l’exactitude de ce signe et pour explorer son intégration potentielle dans la pratique clinique de routine et normaliser son application dans divers contextes cliniques.
Références :
- Bhatt VD, Bhatt DC, Bhatt KD et coll. Le signe « triangle » : un nouveau marqueur échographique pour diagnostiquer le décollement choroïdien total et l’hémorragie suprachoroïdienne totale. Clin Ophtalmol. 2025;19:261-268; https://doi.org/10.2147/OPTH.S495062
- Obuchowska I, Mariak Z. Décollement choroïdien – pathogenèse, étiologie et caractéristiques cliniques. Attrayant. 2005 ; 107 : 529-532.
- Hawkins WR, Chignell AH. Décollement choroïdien. Am J Ophtalmol. 1972;74 :994. est ce que je:10.1016/0002-9394(72)91227-5
- Diep MQ, Madigan MC. Décollements de la choroïde : que doivent savoir les optométristes ? Clin Exp Optom. 2019 ; 102 : 116-125. deux : 10.1111/CXO.12807
- Rezende FA, Kickinger MC, Li G, Prado RF, Régis LG. Drainage transconjonctival des décollements choroïdiens séreux et hémorragiques. Rétine. 2012 ; 32 : 242-249. DOI : 10.1097 / iae.0b013e31821c4087
- Soufflet AR, Chylack LT, Hutchinson BT. Décollement choroïdien. Manifestation clinique, thérapie et mécanisme de formation. Ophtalmologie. 1981 ; 88 : 1107-1115. Deux : 10.1016/S0161-6420 (81) 34897-0
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