Les compagnies d’assurance maladie ont trop d’informations sur les décisions de traitement que les médecins et les patients devraient prendre, selon les résultats d’une nouvelle enquête.
ParlerUn site de réseautage social pour les médecins a trouvé une disparité parmi les médecins aux États-Unis, en Europe et ailleurs dans le monde. Aux États-Unis, 78% des médecins estiment que les compagnies d’assurance maladie ont trop d’influence en approuvant ou en refusant les procédures et traitements pour les patients. Ces sentiments chutent à 52% dans le monde et 38% dans les pays européens, selon les résultats de la dernière étude baromètre de Sermo de 529 médecins à travers une gamme de spécialités.
“La navigation sur les polices d’assurance maladie est devenue l’un des obstacles les plus importants à la prestation de soins”, a déclaré Shivang Joshi, MD, MPH, RPH, FAHS de Sermo, dans un communiqué de presse. Joshi est directeur de la médecine des maux de tête chez Community Neuroscience Services à Westborough, Massachusetts.
“Chaque jour, nous nous retrouvons dans des batailles sur les approbations pour les médicaments ou les procédures dont nous connaissons désespérément nos patients”, a déclaré Joshi. «La frustration vient de savoir que ces décisions sont souvent prises par des personnes qui n’ont pas l’expertise médicale spécifique et suivent simplement des algorithmes désuets, tout en détenant un pouvoir immense sur les décisions de soins. Il est déchirant d’expliquer à un patient que ses soins sont retardés – non pas pour des raisons médicales, mais à cause de son assurance. »
Capital-investissement et soins de santé
L’investissement en capital-investissement (PE) dans les soins de santé a fait la une des journaux et attiré l’attention des médecins, des patients et des régulateurs fédéraux se demandant comment cela pourrait affecter le secteur. Dans le sondage de Sermo, 54% des médecins américains ont déclaré qu’ils pensaient que les investissements en capital-investissement conduisent à une qualité des soins aux patients. Un complet 26% ont déclaré qu’ils pensaient que l’investissement en PE entraînait une baisse significative de la qualité, tandis que seulement 2% ont déclaré avoir constaté une amélioration significative des soins avec cet investissement.
“Les défis des médecins américains opérant dans des systèmes de capital-investissement priorisent les bénéfices bien documentés”, a déclaré le communiqué de presse de Sermo. Sermo a cité une étude annoncée ce mois-ci par le Instituts nationaux américains de la santé Cela a révélé que les hôpitaux achetés par des sociétés de capital-investissement «ont connu une augmentation substantielle des infections, des chutes et d’autres événements indésirables».
Malgré les inconvénients potentiels, y compris les soins pires, Sermo a déclaré que les propriétaires de pratique considéraient probablement le capital-investissement comme une option attrayante en raison des charges administratives et des implications financières pour leurs pratiques. Actuellement, l’Amérique du Nord dirige le monde en accords de capital-investissement dans les soins de santé, représentant 65% de la valeur mondiale de l’accord, a déclaré Sermo, citant Bain & Company’s «Marché de capital-investissement de la santé 2024: Année en revue et perspectives» rapport.
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