2024-09-21 18:56:35
Les compagnies d’assurance transforment chaque réclamation en bagarre. Voici comment Mark Cuban pense que la transparence pourrait faire baisser les prix dans un secteur de 1,6 milliard de dollars
Assurance santé est censé nous aider à gérer le coût des soins médicaux, mais pour de nombreuses personnes, cela ressemble à une bataille pour obtenir l’approbation des demandes. Entrepreneur milliardaire Marc Cubain Il affirme qu’il y a une raison à cela – et il pense qu’une plus grande transparence pourrait être la solution aux coûts élevés des soins de santé aux États-Unis
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Selon Cuban, les grandes compagnies d’assurance compliquent inutilement la tâche des médecins et des hôpitaux en ajoutant des couches de paperasse et d’approbations, transformant chaque demande en un processus fastidieux. Cela frustre les prestataires de soins de santé et les patients qui veulent simplement que leurs factures soient couvertes sans tracas.
Aucune assurance à l’échelle de la population ne fonctionnera dans un marché où il n’y a pas de transparence.
Les jeux auxquels se livrent les grandes compagnies d’assurance n’ont rien à voir avec l’assurance ou le bien-être. Elles transforment l’approbation et le paiement de chaque demande d’indemnisation en une bataille entre prestataires et sponsors.
Il y a une raison pour laquelle les fournisseurs facturent… https://t.co/biRgvuC5W1
— Mark Cuban (@mcuban) 16 septembre 2024
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Les remarques de Cuban ont été faites en réponse à un tweet de Larry Levitt, un expert en politique de santé, qui a souligné un commentaire fait par Sénateur JD Vance. Vance avait critiqué l’Affordable Care Act (ACA) pour « une approche unique qui place beaucoup de gens dans les mêmes groupes d’assurance, dans les mêmes groupes de risques, ce qui rend en fait plus difficile pour les gens de faire les bons choix pour leur famille. »
Levitt a expliqué que ce système de couverture à risque unique permet à l’ACA de protéger les personnes souffrant de maladies préexistantes contre le paiement de primes plus élevées. Cuban a ensuite élargi la discussion au manque général de transparence dans la tarification des soins de santé et à son impact sur les coûts.
JD Vance soulève ici un point étrange mais important, en affirmant que nous ne devrions pas avoir un système d’assurance maladie qui place les gens « dans les mêmes groupes de risques ». Un groupe de risques unique dans le cadre de l’ACA permet une tarification communautaire, ce qui signifie que les personnes souffrant de maladies préexistantes ne paient pas de primes plus élevées. https://t.co/5oLuUAmNpG
— Larry Levitt (@larry_levitt) 16 septembre 2024
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Pourquoi la transparence est importante
L’histoire continue
Bien que ce ne soit pas un concept nouveau, transparence dans les prix des soins de santé Cette pratique n’est pas encore couramment mise en œuvre. Comme pour d’autres biens et services, les clients pourraient comparer les coûts s’ils savaient combien coûterait une opération ou une visite chez le médecin avant de recevoir la facture.
Si l’objectif de transparence totale de Cuban se concrétisait, l’ensemble du secteur changerait. Les prestataires devraient justifier leurs tarifs, souvent incroyablement élevés, si les consommateurs pouvaient voir exactement ce que paient les assureurs, ce qui entraînerait une concurrence accrue, des prix plus bas et un système de soins de santé beaucoup plus simple.
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On ne sait pas si l’appel à la transparence de Cuban va gagner du terrain, mais c’est un débat qui mérite d’être mené. Si davantage de personnes commencent à exiger de connaître le coût réel de leurs soins de santé, cela pourrait pousser les assureurs et les prestataires à repenser leur façon de faire des affaires. La bataille pour chaque demande d’indemnisation continue pour l’instant, mais peut-être qu’un avenir plus transparent se profile à l’horizon.
Comme le dit Cuban, « exigez que chaque contrat soit publié et le marché devient efficace, et les coûts des soins baissent considérablement ».
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