Les complications de la grossesse augmentent le risque de maladie cardiaque à court et à long terme chez les personnes obèses : étude

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Washington, le 15 octobre

Selon une étude, l’obésité en début de grossesse semble être un puissant prédicteur de maladies cardiovasculaires futures et a été associée à des issues défavorables de la grossesse telles que l’hypertension artérielle, la prééclampsie et le diabète gestationnel.

Les résultats de l’étude, soutenue par les National Institutes of Health, ont été publiés dans Circulation Research. L’obésité est reconnue depuis longtemps comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de difficultés de grossesse causées par l’hypertension artérielle. Ils ne savaient pas quels facteurs influençaient le risque de maladie cardiovasculaire d’une personne des années après la grossesse : l’obésité ou les problèmes de grossesse.

Même si les issues défavorables de la grossesse étaient associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire pendant la grossesse, les complications représentaient un faible pourcentage de l’augmentation du risque de maladie cardiovasculaire dans les années suivant la grossesse chez les personnes obèses.

« Nous constatons que certaines complications de la grossesse révèlent et augmentent les risques de maladies cardiovasculaires, comme l’obésité, qui étaient déjà présents. Cette étude donne un aperçu du calendrier potentiel des interventions pour les personnes en surpoids ou obèses qui envisagent une grossesse », a déclaré Victoria L Pemberton, RNC, auteur de l’étude et chercheuse à la Division des sciences cardiovasculaires du National Heart, Lung, and Blood Institute. (NHLBI), qui fait partie du NIH.

Les chercheurs ont analysé les données recueillies dans le cadre de l’étude nuMoM2b sur la santé cardiaque menée auprès de plus de 4 200 mères pour la première fois, dont environ la moitié étaient en surpoids ou obèses. Ils ont comparé l’expérience de grossesse des participantes à leur santé deux à sept ans plus tard.

Ils ont découvert que les mères en surpoids ou obèses au cours du premier trimestre de la grossesse avaient environ deux fois plus de risques de développer un diabète gestationnel ou d’avoir une grossesse compliquée par une hypertension artérielle, par rapport aux participantes ayant un poids corporel normal. Ces mères présentaient également un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires après la grossesse.

En comparaison, les grossesses compliquées par l’hypertension artérielle n’expliquaient que 13 % des risques futurs de développer une hypertension artérielle chez une personne obèse. De même, le diabète gestationnel n’expliquait que 10 pour cent des risques futurs de diabète.

“Nous voulons faire tout ce que nous pouvons pour soutenir la santé cardiaque d’une personne, mais particulièrement au moment de la grossesse – avant, pendant et au début de la grossesse”, a déclaré Sadiya S Khan, MD, chercheur principal de l’étude, cardiologue préventif, et professeur agrégé de médecine à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University, Chicago.

“Cela implique d’atteindre et de maintenir un poids santé, de connaître votre santé cardiaque et de trouver des moyens de rester physiquement actif.” Pour certaines complications, les chercheurs ont constaté que le poids corporel n’était pas pris en compte dans les risques. Par exemple, les personnes en surpoids ou obèses ne couraient pas de risques accrus d’accoucher avant terme ou d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.

De plus, les chercheurs ont découvert que parmi toutes les participantes, celles qui avaient accouché prématurément présentaient un risque accru d’hypertension artérielle, d’hyperglycémie ou d’hypercholestérolémie quelques années après la grossesse. Il n’a pas été constaté que le fait d’avoir un bébé né avec un faible poids à la naissance augmente les risques.

“Rechercher des moyens de soutenir et d’optimiser la santé cardiovasculaire d’une personne reste de la plus haute importance si une personne a eu une issue de grossesse défavorable”, a déclaré Khan.

« Cependant, si nous voulons vraiment faire une différence dans l’amélioration de la santé cardiovasculaire et dans la prévention de ces issues de grossesse, nous devons nous tourner vers l’espace pré-grossesse et en début de grossesse. »

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