Les patients atteints d’un cancer de l’œsophage qui ont bénéficié de consultations de soins palliatifs pendant leur traitement de fin de vie ont vu leur charge financière diminuer par rapport aux patients qui n’en ont pas bénéficié.
Les patients atteints d’un cancer de l’œsophage qui ont eu des consultations en soins palliatifs ont connu une meilleure qualité de vie (QOL) et une diminution du fardeau financier grâce à des interventions moins intensives pendant l’hospitalisation en fin de vie, selon une affiche présentée au Symposium ASCO 2025 sur le cancer gastro-intestinal.1
La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,5 jours (plus ou moins 11,3 jours) pour les patients ayant reçu des soins palliatifs et de 8,9 jours (plus ou moins 14,9) pour ceux n’en ayant pas reçu (P. PP
Parmi les patients devant ou non recevoir une consultation de soins palliatifs, respectivement 0,9 % et 1,6 % ont subi une chimiothérapie (P. PP
“Certains patients continuent de subir des interventions lourdes qui détériorent considérablement leur qualité de vie”, a écrit Suriya Baskar, MD, résidente de deuxième année au service de médecine interne du Brooklyn Hospital Center et chercheuse principale de l’étude.1 « Ces résultats soulignent l’importance de l’intégration précoce des soins palliatifs dans [patients with esophageal cancer] avec une maladie avancée.
Dans cette étude rétrospective, un total de 17 745 patients ont été inclus ; Dont 10 370 ont bénéficié d’une consultation en soins palliatifs et 7 375 non. Les données des patients ont été recueillies via une requête de l’échantillon national des patients hospitalisés (NIS) pour identifier toutes les hospitalisations pour cancer de l’œsophage en utilisant la 10e édition des codes C15.x de la Classification internationale des maladies (ICD-10) entre 2016 et 2020.
Selon les codes CIM-10, cela inclut les tumeurs malignes de la partie cervicale de l’œsophage (C15.0), de la partie thoracique de l’œsophage (C15.1), de la partie abdominale de l’œsophage (C15.2), du tiers supérieur. de l’œsophage (C15.3), le tiers moyen de l’œsophage (C15.4), le tiers inférieur de l’œsophage (C15.5), chevauchant lésion de l’œsophage (C15.8) et d’autres parties non précisées de l’œsophage (C15.9).2
Les événements documentés de mortalité des patients hospitalisés survenus au cours des hospitalisations ont été stratifiés en fonction du statut de réception de la consultation de soins palliatifs (code CIM-10 Z51.5).
Parmi les patients indexés, respectivement 20,0 % et 19,6 % dans les groupes de consultation palliative et sans consultation palliative étaient des femmes (P. = 0,56); 13,3 % et 71,0 %, respectivement, étaient blancs (P. PP = 0,98).
Des tests du chi carré et des tests t sur échantillons indépendants ont été utilisés pour analyser les données démographiques et cliniques de l’étude.
Une différence non significative a été trouvée dans l’utilisation de vasopresseur entre ceux qui ont reçu une consultation de soins palliatifs et ceux qui n’en ont pas eu, respectivement 8,1 % contre 8,0 % (P. = 0,83). Il y avait cependant une différence significative dans les taux d’ordonnances de non-réanimation entre les patients ayant reçu et n’ayant pas reçu de consultations en soins palliatifs, 78,1 % contre 43,2 %, respectivement (P.
« Le cancer de l’œsophage est une tumeur maligne agressive avec une prévalence mondiale élevée », a déclaré Baskar.1 « Les hospitalisations de [patients with esophageal cancer] à [end of life] les consultations de soins palliatifs ont bénéficié d’interventions moins agressives, améliorant considérablement la qualité de vie tout en réduisant simultanément le fardeau financier.
Les enquêteurs ont également mis en évidence les obstacles aux consultations de soins palliatifs, l’impact du moment des consultations de soins palliatifs sur les résultats et le nombre de patients atteints d’un cancer de l’œsophage admis dans un hospice en fin de vie comme futures pistes de recherche potentielles.
Référence
- Baskar S. Schoeneich R, Desai C et al. Impact de la consultation en soins palliatifs hospitaliers sur les soins de fin de vie chez les patients atteints d’un cancer de l’œsophage. J Clin Oncol. 2025;43(4):502. est ce que je:10.1200/JCO.2025.43.4_suppl.502
- C15 : Tumeur maligne de l’œsophage. Gesund.bund.de. Consulté le 24 janvier 2025.
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