Une étude publiée dans Oncologie gynécologique1 a constaté que les patients présentant des ovarien Le cancer avait une peur et une inquiétude accrues face à la maladie, qui s’étendaient à leurs proches. Les interventions de soins de soutien peuvent aider à répondre aux préoccupations dyadiques ainsi qu’à améliorer la cohésion.
Environ 70 % des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire connaîtront une récidive.2 La récidive peut affecter à la fois la patiente, ainsi que sa famille et ses amis, alors qu’ils font face aux différents symptômes de la maladie et aux effets indésirables du traitement. Répondre aux besoins du patient après une récidive peut être réalisé à l’aide de soins de soutien, qui peuvent varier selon le type de cancer ou de traitement. Les soins de soutien destinés aux patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire n’ont pas été suffisamment étudiés. Cette étude visait à identifier les besoins non satisfaits (décrits comme modérés à élevés) après une récidive, à explorer les relations entre les patients et leurs soignants avec leurs besoins non satisfaits et à décrire les changements dans les besoins en soins de soutien entre avant et après une incidence de récidive.
L’Australian Ovarian Cancer Study Quality of Life (AOCS-QoL) était la cohorte de patientes utilisée pour l’étude, l’AOCS recrutant des patientes âgées de 18 à 79 ans atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire diagnostiqué entre janvier 2002 et juin 2006. les soignants bénévoles ont été inclus après que les patients encore en vie jusqu’en mai 2005 ou recrutés après cette date aient été invités à les inviter. L’enquête sur la qualité de vie a été remise à tous les participants après ce moment, l’enquête étant réalisée entre 3 et 55 mois après le diagnostic du patient.
La récidive du cancer de l’ovaire survient dans environ 70 % des cas | Crédit image : Lars Neumann – stock.adobe.com
Tous les participants à l’étude étaient des patients de l’AOCS-QoL qui ont eu une récidive au cours de l’étude et dont le soignant avait également participé. Les données ont été exclues si elles se produisaient dans les 12 mois suivant le diagnostic initial et 6 mois après la récidive si le traitement avait été administré à un patient pendant cette période.
L’enquête courte sur les besoins en soins de soutien (SCNS-SF34) et le SCNS-Partners and Caregivers (SCNS-P&C44) ont été utilisés pour évaluer les besoins en soins de soutien des patients et des soignants. Toutes les informations démographiques ont été auto-déclarées par les participants ainsi que leur traitement actuel.
Il y avait 798 participants à l’AOCS-QoL, dont 288 présentaient une récidive, avaient effectué au moins une des évaluations et avaient contribué à l’analyse. 140 soignants inclus dans l’AOCS-QoL ont effectué au moins une évaluation après une récidive chez le patient. Cela équivaut à 131 dyades de patients et de soignants qui ont contribué au troisième objectif consistant à explorer la relation entre les besoins non satisfaits des patients et des soignants.
Le délai moyen (SD) avant la récidive était de 15 (8) mois après leur diagnostic initial et l’âge moyen (SD) des patients était de 60 (10) ans. Au total, 92 % des patients ont reçu un diagnostic de cancer de stade III ou IV au moment de leur entrée dans l’étude. Les soignants avaient un âge moyen (SD) de 58 (14) ans, 71 % étant des hommes et 69 % étant le partenaire du patient.
Les patients qui vivaient en ville (59 % contre 68 %) et avaient un soignant attitré (57 % contre 72 %) étaient moins nombreux à recevoir un traitement que ceux qui n’en recevaient pas. Une proportion plus élevée de patients qui n’avaient pas de partenaire n’avaient pas de soignant attitré par rapport à ceux qui en avaient un (32 % contre 19 %).
L’événement de récidive T4 a entraîné une augmentation des scores moyens dans les domaines impliquant les besoins psychologiques (9,2 points), le système de santé/l’information (13,6), la vie physique/quotidienne (6,6), les soins/soutien (11,4) et les besoins mondiaux (10,0). . Les besoins psychologiques ont également augmenté de T1 à T3 de 7,2 points. Les besoins en matière de services de soins de santé (5,9 points), psychologiques/émotionnels (5,9) et d’information (5,6) en cas de récidive T4 ont également été signalés comme augmentés par les soignants. Les besoins professionnels/sociaux des soignants ont également connu une augmentation entre T3 et T6, qui incluent le temps avant et après la récidive. Les besoins en services de santé ont connu une augmentation entre T2 et T3, avant la récidive.
Au total, 66 % des patients et 69 % des soignants ont déclaré qu’ils avaient encore au moins un besoin modéré à élevé qui n’était pas satisfait lors de leur première enquête, la “peur de la propagation du cancer” étant le principal besoin non satisfait par 40 % des patients. les patients. D’autres besoins non satisfaits comprenaient les inquiétudes concernant les inquiétudes de vos proches (34 %), l’incertitude quant à l’avenir (33 %) et la crainte que les résultats du traitement ne soient pas sous le contrôle du patient (30 %).
Le principal besoin non satisfait des soignants était la préoccupation concernant la récidive (41 %), le rétablissement non conforme aux attentes (31 %) étant également une préoccupation majeure. Les soignants ont signalé la nécessité de réduire le stress dans la vie d’un patient lorsque celui-ci faisait état d’une incertitude quant à l’avenir ou d’une crainte de la propagation du cancer. Les soignants ont fait part de leur crainte de la détérioration physique ou mentale du patient lorsque celui-ci avait besoin d’aide pour soulager sa fatigue ou se sentir en contrôle. Les patients qui ont déclaré avoir besoin d’aide face à leurs sentiments liés à la mort avaient des soignants qui ont déclaré avoir besoin d’aide pour que le rétablissement du patient ne se déroule pas comme prévu.
Il y avait certaines limites à cette étude. Les patients exclus étaient plus susceptibles de ne pas avoir de partenaire, ce qui a été associé à des besoins non satisfaits plus élevés et pourrait sous-estimer la prévalence des besoins dans cette enquête. Un biais de sélection est possible car des patients en meilleure santé auraient pu être plus susceptibles de s’inscrire. L’étude a eu lieu entre 2005 et 2007 et les soins de santé ont évolué depuis, ce qui pourrait rendre les résultats moins pertinents à l’heure actuelle. Les patients de cette étude provenaient tous d’un pays à revenu élevé et pourraient ne pas être pertinents pour les pays à revenu faible ou intermédiaire.
L’étude conclut que la récidive représente un fardeau important tant pour les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire que pour leurs soignants lorsqu’il s’agit de demandes de soutien qu’elles estiment non satisfaites. La qualité de vie peut être améliorée tant chez les patients que chez les soignants en répondant aux besoins communs des deux grâce à différentes stratégies, y compris des interventions, qui pourraient être utiles à long terme.
Les références
2024-06-26 22:27:20
1719430819
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