Kyle Moon
Crédit : École de santé publique Bloomsberg de l’Université Johns Hopkins
Une nouvelle étude a observé la forte prévalence de l’endettement médical chez les adultes souffrant de dépression et d’anxiété, un facteur qui peut empêcher les gens de recevoir des soins de santé mentale.1
« La prévalence de l’endettement médical aux États-Unis est déjà assez élevée, et la prévalence était significativement plus élevée chez les adultes souffrant de dépression et d’anxiété », a déclaré l’auteur principal Kyle Moon, doctorant au département de santé mentale de la Bloomberg School, dans un communiqué de presse.2 « D’un autre côté, un nombre relativement élevé d’adultes n’ayant aucune dette médicale déclarent également retarder ou renoncer à des soins de santé mentale, et l’endettement médical semble aggraver le problème. »
Au cours de la dernière décennie, le gouvernement s’est efforcé de réduire la dette médicale grâce à de nouvelles lois et politiques, telles que l’extension de l’assurance privée et publique par le biais de l’Affordable Care Act.1 Cependant, de nombreux adultes à faible revenu sont toujours confrontés à des obstacles pour recevoir des soins de santé mentale aux États-Unis.
Moon et ses collègues ont cherché à déterminer combien de personnes ont retardé ou renoncé à des soins de santé mentale au cours de l’année écoulée en raison de dettes médicales. Ils voulaient également estimer la prévalence de la dette médicale chez les adultes américains souffrant de dépression et d’anxiété.
L’équipe a mené une étude transversale représentative à l’échelle nationale auprès d’adultes américains ayant participé à l’enquête nationale sur la santé de 2022 et ayant reçu un diagnostic de dépression ou d’anxiété. Les enquêteurs ont recueilli des données sur les diagnostics cliniques autodéclarés de dépression et d’anxiété, les symptômes modérés à sévères de dépression actuelle (questionnaire de santé du patient – score 8 ≥ 10) et d’anxiété (trouble d’anxiété généralisée – score 7 ≥ 10), ainsi que sur les dettes médicales de l’année écoulée.
L’étude a porté sur 27 651 adultes, dont 54,4 % de femmes et un âge moyen de 52,9 ans. Au total, 5 186 (18,2 %) ont déclaré avoir souffert de dépression au cours de leur vie, 1 948 (7,3 %) ont déclaré avoir souffert de dépression au cours de leur vie, 4 834 (17,7 %) ont déclaré avoir souffert d’anxiété au cours de leur vie et 1 689 (6,6 %) ont déclaré avoir souffert d’anxiété au cours de leur vie. Par rapport aux personnes ne souffrant pas des troubles mentaux respectifs, les dettes médicales étaient plus fréquentes chez les adultes souffrant de dépression au cours de leur vie (19,4 % contre 8,8 % ; taux de prévalence ajusté). [aPR]1,97 ; intervalle de confiance à 95 % [CI]1,96 – 1,98), anxiété à vie (19,4 % contre 8,8 % ; aPR, 1,91 ; IC à 95 %, 1,91 – 1,92), dépression actuelle (27,3 % contre 9,4 % ; aPR, 2,34 ; IC à 95 %, 2,34 – 2,36) et anxiété actuelle (26,2 % contre 9,6 % ; aPR, 2,24 ; IC à 95 %, 2,24 – 2,26).
Français De plus, l’endettement médical était lié à des soins de santé retardés chez les adultes souffrant de dépression au cours de leur vie (29,0 % contre 11,6 % ; aPR, 2,68 ; IC à 95 %, 2,62 – 2,74), d’anxiété au cours de leur vie (28,0 % contre 11,5 % ; aPR, 2,45 ; IC à 95 %, 2,40 – 2,50), de dépression actuelle (36,9 % contre 17,4 % ; aPR, 2,25 ; IC à 95 %, 2,13 – 2,38) et d’anxiété actuelle (38,4 % contre 16,9 % ; aPR, 2,48 ; IC à 95 %, 2,35 – 2,66), par rapport aux participants sans troubles mentaux. Français Les dettes médicales étaient également liées à la renonciation aux soins de santé chez les adultes souffrant de dépression au cours de leur vie (29,4 % contre 10,6 % ; aPR, 2,66 ; IC à 95 %, 2,61-2,71), d’anxiété au cours de leur vie (28,2 % contre 10,7 % ; aPR, 2,63 ; IC à 95 %, 2,57-2,68), de dépression actuelle (38,0 % contre 17,2 % ; aPR, 2,35 ; IC à 95 %, 2,23-2,48) et d’anxiété actuelle (40,8 % contre 17,1 % ; aPR, 2,57 ; IC à 95 %, 2,43-2,75).
Les enquêteurs ont souligné que les dettes médicales constituent un facteur de risque de dépression et d’anxiété, mais une mauvaise santé mentale expose également les gens au risque de dettes médicales.
« Les dettes médicales semblent contribuer à l’écart de traitement en santé mentale, ce qui suggère que les pratiques agressives de recouvrement de créances ont des conséquences négatives sur la santé mentale de la population », ont conclu les chercheurs. « En l’absence de réforme structurelle des soins de santé, de nombreux États ont promulgué des lois pour protéger les patients des dettes médicales, mais les réglementations sont hétérogènes d’un État à l’autre. D’autres études sont nécessaires pour évaluer les politiques visant à éclairer les protections contre les dettes médicales au niveau fédéral. »
Les références
2024-07-20 00:05:57
1721425503
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