La main-d’œuvre actuelle des radiologues diagnostiques dépensera près de 984 millions de dollars en certification au cours de sa carrière, selon une nouvelle étude.
Ce chiffre comprend environ 208,5 millions de dollars pour la certification initiale du conseil d’administration et 775,3 millions de dollars supplémentaires pour le maintien du titre sur une carrière de 35 ans. Les chercheurs ont proposé ces chiffres dans une analyse publiée le 19 novembre par le Journal américain de médecine [1].
Les personnes impliquées ont également examiné d’autres membres de l’American Board of Medical Specialties, avec environ 90 % des médecins américains actuellement certifiés par le conseil. La certification du conseil d’administration de l’ABMS coûtera aux médecins concernés près de 3 milliards de dollars pour la certification initiale et 9 milliards de dollars pour le MOC au cours de leur carrière. Les conseils membres détiennent un excédent net de 839 millions de dollars en fonds, en hausse de 31 % depuis 2014.
“Avec le nombre croissant de médecins certifiés, ces chiffres ne feront qu’augmenter”, ont conclu Alan H. Daniels, MD, du département d’orthopédie de l’Université Brown, Providence, Rhode Island, et ses co-auteurs. « Les médecins consacrent également beaucoup de temps et d’efforts à se préparer et à satisfaire aux exigences de certification initiale et continue. Compte tenu du fardeau de 12 milliards de dollars imposé au secteur de la santé, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’utilité du processus de certification du conseil d’administration en tant que mesure de la compétence professionnelle et de son association avec les résultats pour les patients.
Daniels et ses collègues ont rassemblé des données sur les diplomates actifs à partir des rapports ABMS publiés. Les revenus, dépenses, passifs et actifs de chaque conseil membre provenaient de formulaires IRS. Entre 2016 et 2023, le nombre de médecins titulaires d’une certification active a augmenté de 14 %, tandis que le nombre de médecins titulaires d’une certification continue a bondi de 33 %.
Les examens de certification initiaux dans toutes les spécialités comportaient en moyenne 300 questions réparties sur 6 heures, un taux de réussite de 89 % et un coût de 2 942 $. En radiologie diagnostique, les deux examens écrits initiaux coûtent au total 3 200 $ dont 1 920 $ pour le premier et 1 280 $ pour le second. Le premier examen comporte 615 questions réparties sur 11,5 heures et divisées en plusieurs sections. La seconde comporte 298 questions supplémentaires réparties sur 5,7 heures et divisée en plusieurs sections. Le premier examen de radiologie a un taux de réussite de 95 % et celui du second est de 86 %. La radiologie est l’une des 15 spécialités qui comportent plus d’un examen et l’une des trois avec un deuxième test à choix multiples, ont noté les auteurs.
Dans toutes les spécialités, les examens de certification continue comportaient en moyenne 49 questions avec quatre minutes par requête, un taux de réussite de 93 % et un coût annuel de 263 $. En radiologie, l’examen MOC comporte 260 questions et un délai de 13 heures pour passer le test. Les radiologues ont tous les cinq ans pour remplir leurs exigences définies, qui incluent l’obtention de crédits CME (125 pour la radiologie tous les 5 ans) et la réalisation d’auto-évaluations. Les membres de la spécialité doivent également payer 340 $ par an pour conserver leur certification.
Pour l’année fiscale 2022, le processus de certification a généré un excédent d’environ 47 millions de dollars et un solde net de 839 millions de dollars pour tous les conseils membres de l’ABMS. En imagerie diagnostique, l’American Board of Radiology réalise un chiffre d’affaires total d’environ 18,4 millions de dollars, dont 95,7 % (ou 17,6 millions de dollars) proviennent des honoraires. L’ABR a des dépenses totales d’environ 18,4 millions de dollars, dont 62,5 % (ou 11,5 millions de dollars) ont été consacrés à la rémunération des employés. Environ 1,6 % ou 300 000 $ ont été consacrés aux dépenses liées à l’administration des examens. ABR détient un passif d’environ 3,7 millions de dollars et un actif total de 43 millions de dollars pour un solde net de 39,3 millions de dollars, en hausse de 26,5 % depuis 2014. L’ABR a certifié 65 151 personnes, estiment les auteurs.
“Ce système justifie une enquête continue pour savoir si ce processus filtre efficacement les médecins non qualifiés ou fournit une formation continue suffisante pour garantir des soins de haute qualité”, ont écrit Daniels et ses co-auteurs dans leur étude. « Il a été suggéré que ces fonds pourraient être mieux alloués à l’autoréglementation individuelle des médecins, ce qui pourrait favoriser la prestation de soins fondés sur des données probantes. De plus, des fonds pourraient également être alloués à l’amélioration de l’environnement de travail des médecins ou à l’amélioration du bien-être général, favorisant ainsi le rendement optimal des médecins.