Optométrie Times® Kassi Jackson, rédacteur en chef, s’entretient avec Valerie Kattouf, OD, FAAO, chef du service de vision pédiatrique et binoculaire de Lewenson et professeure associée à l’Illinois College of Optometry, sur les effets des médias numériques sur la population pédiatrique.
Cette transcription a été légèrement modifiée pour plus de clarté :
Kassi Jackson, éditeur :
Salut tout le monde, je suis Kassi Jackson avec Optometry Times, et je suis accompagné aujourd’hui par le Dr Valerie Kattouf, chef du service de vision pédiatrique et binoculaire de Lewenson et professeur associé à l’Illinois College of Optometry. Merci d’être ici. Dr Kattouf.
Valérie M. Kattouf, OD, FAAO :
Merci de m’avoir; plaisir d’être ici.
Jackson :
Parlons donc de la santé oculaire des enfants. Selon les données fournies par l’Organisation mondiale de la santé, les déficiences visuelles et la cécité touchent 2,2 milliards de personnes dans le monde, et 90 millions d’entre elles sont des enfants. Alors pourquoi la santé oculaire des enfants est-elle si importante ?
Kattouf :
Eh bien, je pense que l’une des choses à considérer est que, vous savez, la vision est un intrant primordial. C’est une méthode d’entrée qui influence l’apprentissage d’un enfant, son développement, son comportement, son endurance ; ça a un effet sur tout.
Et je pense que parfois l’idée fausse est que la vision n’est qu’une question de clarté. La clarté n’est qu’une partie de la vision; nous avons besoin que le système visuel soit fonctionnel, nous avons besoin qu’il soit flexible et nous avons besoin qu’il soit efficace. Et il y a tellement de parties qui entrent en jeu.
Jackson :
Les médias numériques peuvent affecter le développement pédiatrique. Comment définissez-vous les médias numériques ?
Kattouf :
Les médias numériques sont donc omniprésents. Et dans le monde d’aujourd’hui, c’est partout. Ainsi, les médias numériques sont vos téléphones, ce sont vos tablettes, ses ordinateurs, ses téléviseurs, c’est le lecteur DVD de la voiture. C’est toutes ces choses. Et je pense vraiment que si – en particulier les parents – devaient y regarder et additionner les heures, c’est beaucoup plus d’exposition pour votre enfant que vous ne le pensez même.
Jackson :
Quel type d’effet les médias numériques ont-ils sur le système visuel des enfants en particulier, en se concentrant sur l’adaptation ?
Kattouf :
Lorsque j’ai parlé de la fonction visuelle, nous avons le système de mise au point qui doit fonctionner facilement, nous avons l’équipe des yeux – ou système de vision binoculaire – qui doit fonctionner.
Ce que les parents doivent réaliser, c’est que ce sont vraiment les téléphones, les tablettes et les ordinateurs et les heures passées ici que nous avons ces quasi-exigences, nous sommes au plus près des choses. Et pour être honnête, nos corps n’étaient pas faits pour ça ; notre système visuel n’était pas fait pour ça.
Nous avons tous un certain pouvoir de focalisation – les enfants en ont beaucoup plus que les adultes – c’est pourquoi lorsque les adultes atteignent la quarantaine, ils ont besoin de lunettes de lecture, car nous perdons le pouvoir de focalisation avec le temps. Ainsi, les enfants ont idéalement un système de mise au point extrêmement puissant qui doit être flexible et efficace. Mais mon Dieu, nous constatons simplement une diminution de cela aujourd’hui.
Donc, littéralement, le système de mise au point est un muscle et il s’use à cause d’une demande trop proche. Si vous deviez vous promener avec un poids de 10 livres dans votre bras toute la journée avec votre biceps enroulé, votre biceps sera fatigué. C’est la même chose. Les enfants sont excessivement sur ces appareils, et cela use leur système de mise au point.
Jackson :
Et comment la vision bioculaire des enfants est-elle impactée par les médias numériques ?
Kattouf :
La vision binoculaire est votre capacité à faire équipe avec les yeux ; c’est à quel point vos yeux fonctionnent bien ensemble. Alors encore un système qui doit être efficace et flexible, il s’use.
Mais je pense que l’une des principales choses à réaliser est que le développement de la vision binoculaire commence dans le cerveau. Et il y a beaucoup de préoccupations neurologiques selon lesquelles les activités sur écran stimulent beaucoup plus le traitement visuel que le traitement sensoriel.
Donc, tout ce développement est affecté en premier lieu par le jeune âge auquel nous avons commencé nos enfants avec une utilisation intensive d’appareils, puis l’utilisation excessive de ces appareils également.
Qu’il s’agisse de se concentrer ou de faire équipe avec les yeux, ils s’usent tous les deux.
Jackson :
Et qu’en est-il du dysfonctionnement moteur oculaire ?
Kattouf :
Le dysfonctionnement moteur oculaire est suivi. C’est donc un problème de suivi, vous savez, les enfants qui ont des difficultés à lire, à se concentrer avec attention, ils peuvent avoir des problèmes de motricité oculaire ou de suivi.
Beaucoup de temps d’écran ne facilite pas toujours un bon développement de la motricité fine et de la motricité oculaire ou une motricité fine.
Jackson :
Selon votre avis d’expert, en quoi les médias numériques contribuent-ils au développement de la myopie pédiatrique ?
Kattouf :
La myopie est donc une myopie.
En gros, quelqu’un qui, sans ses lunettes, a du mal à voir de loin ; leur vision de près est généralement meilleure, leur vision de loin est généralement plus affectée. C’est donc ça la myopie.
Et la myopie est connue pour progresser avec le temps. Si vous connaissez quelqu’un qui est myope, sa prescription pourrait être -2 la première fois… l’année suivante 3… et ça ne cesse d’augmenter. Et cela peut devenir pathologique avec le temps.
Numéro 1, c’est visuellement fastidieux ; vous pouvez avoir des trous, des cassures, des déchirures au fond de l’œil ou dans la rétine. La myopie est donc quelque chose que nous voulons contrôler ; nous ne voulons pas voir cette progression.
Lorsque vous avez un excès d’exigences proches, vous travaillez tout le temps de près – écrans, tablettes, ordinateurs – alors vous obtenez un excès d’accommodation ou de mise au point, ce qui augmente en fait la longueur du globe oculaire, la longueur axiale de l’œil physique, et cela augmente myopie.
Il existe de véritables comportements modifiables qui affectent le développement de la myopie. Plus il y a de temps à l’intérieur, plus il y a de temps sur les écrans.
C’est très souvent un facteur environnemental qui fait évoluer la myopie dans le temps. Il est prouvé statistiquement, grâce à des études, que plus les enfants passent de temps à l’extérieur, moins ils ont d’exigences proches, souvent avec cela, moins la myopie se développe.
Jackson :
Au-delà des fonctions oculaires, quel rôle les médias numériques jouent-ils sur le développement global des enfants et leur estime de soi ?
Kattouf :
Il est prouvé que plus l’utilisation est élevée, plus l’exposition précoce aux médias numériques est importante, cela a des effets négatifs sur les enfants, cela a des effets négatifs sur leur développement intellectuel. Cela a également des effets négatifs sur leur développement social et émotionnel.
Je l’ai toujours dit, nous n’avons jamais vu une génération qui a été exposée aussi tôt à des exigences visuelles proches. Et puis ce que cela fait pour eux dans tous ces autres domaines : l’intellect, le social et l’émotionnel.
Il existe de nombreux types de livres, d’articles et de choses sur ces sujets, et certains ont décrit les appareils numériques comme le tiers dans la relation parent-enfant. C’est donc très influent.
Et lorsque vous développez des habitudes en ligne malsaines, vous avez des résultats malsains. Et nous voyons que chez les adolescents et les préadolescents, plus leur utilisation des médias numériques est malsaine, plus nous avons de problèmes d’anxiété, de dépression, de problèmes d’adaptation, etc.
Jackson :
Des études ont montré que les enfants atteints de myopie ont des niveaux plus élevés d’anxiété et de dépression. Pensez-vous que cela est lié à l’utilisation des médias numériques ?
Kattouf :
C’est intéressant.
Quand vous allez à l’école d’optométrie, la première année, tous les élèves de la classe lèvent la main qui sont myopes, vous savez, 75 % de la classe sont myopes et myopes. Est-ce parce que c’est ainsi qu’ils ont été exposés à la profession ? Ou est-ce parce qu’ils sont d’excellents élèves ?
Les enfants myopes ont tendance à être des personnalités de type A ; ils sont fonceurs, ils travaillent dur, ils s’impliquent donc vous avez ce facteur axé sur la personnalité.
Et puis oui, peut-être, je veux dire, nous avons vu une augmentation de la vitesse de progression de la myopie sur un certain nombre d’années. Et il ne fait aucun doute que l’influence d’une utilisation excessive des appareils numériques l’a influencé.
Ce n’est certainement pas la seule chose.
Jackson :
Y a-t-il des mesures que notre public peut prendre pour soutenir et responsabiliser les enfants dans leur développement global ?
Kattouf :
Je pense que c’est une excellente question. Des habitudes saines en matière de médias numériques font un enfant en bonne santé.
Nous ne sommes pas ici pour vous dire de vous débarrasser de tout cela, ce n’est pas possible—ce n’est certainement pas possible.
Je pense qu’une chose que les parents doivent comprendre, ce sont les trois C des médias numériques : vous avez la consommation, vous avez la création et vous avez la communication.
La consommation, c’est quand vous absorbez les choses passivement. Il n’y a pas d’apprentissage : ce sont les jeux vidéo, c’est, vous savez, Instagram, vous savez, des trucs comme ça.
La création est l’endroit où l’apprentissage se produit. C’est souvent ce qu’ils font à l’école, ça peut être du graphisme, ça peut faire des vidéos, des choses comme ça. C’est donc un bon côté, là où les médias numériques ont un côté positif.
Et puis il y a la communication, qui encore une fois, est un peu plus vide, qu’il s’agisse de textos ou de FaceTime, ou quoi que ce soit.
Et une grande partie de la meilleure littérature dit que lorsque vous comprenez que les trois C des médias, il n’y a aucune raison pour que vous ne puissiez pas limiter la consommation [and] la communication à seulement quelques heures par jour pour les enfants.
Très souvent, dans notre salle d’examen, nous voyons le doigt pointé de “Je vous l’ai dit, je vous l’ai dit, ces choses étaient mauvaises pour vous”, lorsque nous parlons des effets que les médias numériques ont sur la vision. Mais ce que je dis en fait aux parents, c’est qu’ils ne peuvent pas le contrôler.
Il y a une pièce addictive à ces appareils qui est intégrée et juste intégrée dans l’addiction de ces enfants. Donc, quand les parents pointent du doigt leurs enfants et disent : « Lâchez ce truc, lâchez ce truc, lâchez ce truc », il y a une dépendance. Des études ont montré que les IRM s’allument pour les toxicomanes et les joueurs de la même manière que pour la dépendance aux jeux vidéo ou aux médias sociaux, quels qu’ils soient.
Il y a donc là un véritable élément où les parents doivent établir des règles, des conséquences si les règles ne sont pas suivies, et les mettre en œuvre chez eux pour permettre à l’enfant d’avoir de meilleures habitudes. Nous ne pouvons pas simplement leur dire de l’avoir, nous devons le structurer pour eux.
Jackson :
Qu’espérez-vous que notre public retiendra de cette discussion ? Y a-t-il des plats à emporter clés?
Kattouf :
Numéro 1, tout comme un optométriste, vous savez, des examens de la vue complets, des examens de la vue complets pour vos enfants chaque année, il ne s’agit pas de votre enfant, il suffit de dire qu’il a du flou, car cette fonction visuelle de l’équipe oculaire dans les compétences de focalisation des yeux , ça va vraiment impacter leur vision, leur apprentissage, leur attention, leur concentration, tout ce genre de choses. C’est le numéro 1.
Et numéro 2, j’espère vraiment que les parents reprendront leur pouvoir. Nous avons vraiment permis à la société de nous dicter que les enfants devraient avoir des téléphones à un âge exceptionnellement jeune, que c’est ce que font les enfants, c’est être sur ces appareils pendant des heures. Le fardeau que les parents ressentent autour de cela et à quel point cela peut être difficile dans la relation parent-enfant, les parents doivent reprendre leur pouvoir ; ils doivent établir leurs règles et ils doivent mettre en œuvre leurs règles.
Et je pense que la dernière chose que je dirais est, vous savez, l’une des façons de faire est que le temps passé à l’extérieur est important. Cela a vraiment montré statistiquement qu’il y a quelque chose dans la lumière du soleil et la dopamine et toutes ces sortes de choses qui réduisent vraiment statistiquement l’impact de la myopie au fil du temps. Et pensez-y : c’est juste un moyen de les retirer des appareils.
Jackson :
Docteur Kattouf, merci beaucoup pour votre temps aujourd’hui.
Kattouf :
Merci.
