De plus en plus d’entreprises offrent ou augmentent la couverture des traitements de fertilité alors qu’elles comblent un vide laissé par le système de santé canadien, qui offre une couverture limitée dans la majeure partie du pays aux personnes qui essaient d’avoir un bébé.
Plusieurs grandes banques ont augmenté cette année la couverture des procédures de reproduction et certaines prévoient également des frais de maternité de substitution dans le cadre de leurs avantages sociaux.
La fécondation in vitro, ou FIV, implique une série de procédures qui incluent la stimulation de la production d’ovules d’une femme avec des médicaments et leur récupération de son corps. Au moins un ovule est fécondé avec du sperme dans un laboratoire pour créer un embryon, qui est placé dans l’utérus de la femme dans l’espoir d’avoir une grossesse viable.
Outre la FIV, les prestations de fertilité peuvent inclure la couverture des médicaments, la congélation et le stockage des ovules, du sperme et des embryons et les frais de maternité de substitution ainsi que les tests génétiques. Il peut également couvrir une procédure distincte appelée insémination intra-utérine, ou IUI, dans laquelle des spermatozoïdes sains sont injectés directement dans l’utérus.
Les prestations des cinq grandes banques du Canada couvrent la plupart de ces services, et la couverture varie de 30 000 $ à 60 000 $ en couverture maximale à vie.
À partir de janvier 2023, la Banque de Montréal augmentera le maximum à vie pour les médicaments contre la fertilité à 20 000 $, contre 15 000 $ auparavant, a déclaré une porte-parole. La banque rembourse également 20 000 $ chacun pour les frais de traitement de fertilité et de maternité de substitution, pour un potentiel de 60 000 $ en prestations plafonnées.
Une porte-parole de RBC a déclaré que les médicaments pour la fertilité étaient couverts depuis 2004, mais qu’ils étaient passés de 6 000 $ à un maximum de 20 000 $ en juillet, lorsque la banque a également ajouté jusqu’à 20 000 $ de coûts pour le traitement de la fertilité et la maternité de substitution, pour un maximum potentiel à vie de 60 000 $ en couverture.
En mars, la TD a déclaré dans un communiqué qu’elle fournissait 20 000 $ chacun pour les frais de traitement, de médicaments et de maternité de substitution, pour un total de 60 000 $ qui pourraient être accessibles au cours de la vie.
La Banque Scotia a étendu la couverture en avril à un maximum à vie de 10 000 $ pour le traitement de l’infertilité et les médicaments ainsi qu’à 10 000 $ pour les frais de maternité de substitution, jusqu’à une prestation maximale à vie de 30 000 $, selon un communiqué de la société.
En janvier, la CIBC a commencé à couvrir jusqu’à un maximum de 15 000 $ pour le traitement et les médicaments, ainsi qu’un maximum viager supplémentaire de 15 000 $ pour la maternité de substitution, jusqu’à un maximum viager total de 30 000 $ en prestations. La banque a commencé à payer jusqu’à 3 000 $ uniquement pour les médicaments en 1996, a déclaré une porte-parole.
Starbucks offre à ses employés canadiens un maximum à vie de 25 000 $ en traitement de FIV et de 10 000 $ en médicaments, pour une couverture totale de 35 000 $, a déclaré un porte-parole de l’entreprise. Il a augmenté les prestations pour la maternité de substitution et l’IIU en octobre à un maximum de 40 000 $, contre 30 000 $ auparavant. Les avantages sont offerts aux employés horaires et salariés qui travaillent au moins 20 heures par semaine.
La Financière Sun Life a élargi sa couverture de fertilité pour les employés en mai afin de fournir un traitement, ainsi que des prestations de médicaments, et offre une prestation maximale à vie de 15 000 $ pour ces services.
La société a déclaré que les avantages des frais de maternité de substitution seront ajoutés en mai 2023, mais les détails sur le montant de la couverture n’étaient pas encore disponibles.
Helena Pagano, porte-parole de la Sun Life, a déclaré que les avantages sont un moyen de rendre les régimes d’avantages sociaux plus inclusifs.
“Le chemin de chacun vers la parentalité est différent et cela peut être un processus difficile et coûteux”, a-t-elle déclaré dans un communiqué envoyé par courrier électronique.
Un cycle de FIV peut coûter jusqu’à 20 000 $, mais la plupart des femmes ne tombent pas enceintes après une première tentative.
L’Agence de la santé publique du Canada affirme qu’environ un couple sur six souffre d’infertilité.
Trista Harrison, 35 ans, et son mari Kyle Harrison, d’Airdrie, en Alberta, ont jusqu’à présent dépensé 75 000 $ en trois séries de FIV et de tests génétiques depuis 2020.
Son syndicat du secteur public offre une couverture plafonnée, mais uniquement pour les médicaments liés au traitement de l’infertilité, a déclaré Trista Harrison.
“Mes prestations couvraient 4 000 $, qui ont disparu lors de notre premier tour”, a-t-elle déclaré.
Le mari de Harrison souffre d’une maladie des os fragiles. Le couple a donc payé 15 000 dollars pour des tests génétiques sur des embryons afin de dépister la maladie, pour laquelle il a subi de nombreuses interventions chirurgicales, notamment pour le placement de grosses tiges métalliques dans ses jambes afin de prévenir de futures fractures, a-t-elle déclaré.
La province d’origine du couple, l’Alberta, ainsi que la Colombie-Britannique, la Saskatchewan et les trois territoires ne couvrent pas les traitements de fertilité, contrairement à sept autres provinces qui remboursent des coûts partiels ou offrent un crédit d’impôt ou une subvention pour les procédures et/ou les médicaments.
Harrison a déclaré que l’augmentation de la couverture des traitements de fertilité par les secteurs privé et public est une mesure positive.
“C’est très encourageant que cette conversation soit terminée et que les entreprises voient cela comme un besoin”, a-t-elle déclaré. “Mais quand allons-nous faire venir le gouvernement et comment soutenons-nous les Albertains, les Britanno-Colombiens et les habitants de la Saskatchewan? Quand allons-nous faire cela de manière holistique et avoir juste un accès égal?”
La professeure Sarah Kaplan, directrice de l’Institute for Gender and the Economy de la Rotman School of Management de l’Université de Toronto, a déclaré que de plus en plus d’entreprises offrent des prestations de fertilité comme moyen d’attirer et de retenir un bassin de talents diversifié, y compris les employés LGBTQ qui ont besoin de ces services. pour fonder une famille.
“Les gens choisissent également d’avoir leur famille plus tard. Ils veulent investir dans leur carrière et ils veulent développer ces compétences et évoluer dans les organisations, ce que les organisations devraient souhaiter – pour aider également leurs employés à atteindre leurs objectifs de carrière. que leurs objectifs familiaux. Cela fait partie intégrante de la création de politiques qui soutiendraient davantage les responsabilités d’aidant à domicile.
Cependant, de faibles plafonds à vie créeraient des difficultés pour les travailleurs qui paient pour des procédures coûteuses, a déclaré Kaplan.
“Si les gens ont recours à la maternité de substitution parce qu’ils n’ont pas la capacité de porter eux-mêmes des enfants, cela pourrait coûter 80 000 $. Vous devez donc faire attention quand ils disent” Nous offrons cet avantage “, mais l’avantage est de 2 000 $ pour toute une vie. C’est clairement ne suffira pas.”
Offrir des prestations de fertilité pourrait également être moins cher à long terme que de payer des milliers de dollars à des chasseurs de têtes pour remplacer des personnes occupant des postes de direction de niveau intermédiaire ou supérieur s’ils quittent pour travailler pour d’autres employeurs fournissant ce soutien sur un marché concurrentiel, a déclaré Kaplan.
Le Dr William Buckett, directeur de division du Centre médical de l’Université McGill à Montréal, a déclaré que les avantages sociaux ne s’appliquent pas équitablement ou à tout le monde, et que la couverture par le système de santé universel aiderait à résoudre ce problème.
Il a qualifié diverses dispositions dans sept provinces de « gâchis » compliqué.
Buckett pense que ce n’est qu’une question de temps avant que le Canada ne rattrape les pays scandinaves ainsi que d’autres pays d’Europe occidentale, dont la Belgique, les Pays-Bas, la France, l’Espagne et la Grande-Bretagne, en matière d’accès au traitement de l’infertilité.
“C’est une question sexiste”, a-t-il déclaré. “Je pense que les soins de santé des femmes à travers le Canada sont mal desservis. Je pense que l’accès à la santé est généralement beaucoup limité par le sexe et je pense que c’est l’un des nombreux exemples de cela.”
Harrison a appelé les politiciens albertains à se joindre à la plupart des provinces pour fournir une sorte d’aide financière à ceux qui ont besoin d’un traitement contre l’infertilité.
Elle s’est également associée à quatre autres femmes pour pousser le gouvernement à agir avant que les Albertains ne se rendent aux urnes en mai.
“Notre objectif est de mettre en place beaucoup de choses au début de la nouvelle année afin que nous puissions commencer à faire pression sur les élections”, a-t-elle déclaré.
Le ministère de la Santé de l’Alberta a déclaré qu’il reconnaissait que “l’infertilité est un problème qui touche de nombreuses personnes en Alberta”.
“Afin d’équilibrer les besoins de tous les Albertains, Alberta Health doit procéder à un examen approfondi des preuves, de l’impact économique et des compromis potentiels nécessaires pour soutenir l’ajout de nouveaux services au système de soins de santé financé par l’État de l’Alberta”, a-t-il déclaré. dans une déclaration envoyée par courriel.
“Dans cet esprit, Alberta Health continue d’examiner les traitements de fertilité, y compris la couverture de la FIV.”
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois en décembre 2019. 20, 2022.
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Camille Bains, La Presse Canadienne
