Les enfants doivent voyager des dizaines de kilomètres pour voir un médecin, crise de recrutement de pédiatres pointée par l’État – Actualités nationales

L’État a manqué de solutions et, faute de pédiatres, le gouvernement a dû fermer plusieurs salles d’urgence pour enfants. Derrière cette démarche se trouvent des médecins épuisés qui devaient souvent servir du petit matin jusqu’à 22 heures. Parfois même trois fois par semaine. Selon la loi, ils avaient droit à un congé compensatoire, mais ils n’avaient pas le temps de le prendre car ils devaient ouvrir leur clinique le lendemain matin. En outre, la moitié des pédiatres ont atteint l’âge de la retraite et une grande partie des autres sont sur le point de prendre leur retraite.

La tension s’est progressivement intensifiée et l’État a fini par manquer de solutions. Ainsi, afin de rencontrer les pédiatres fatigués, il a décidé de prendre des mesures de stabilisation pour maintenir le service d’urgence ambulatoire. Selon le ministère de la Santé, les soins ambulatoires pour les enfants ne peuvent être maintenus sans eux.

En Slovaquie, le nettoyage des salles d’urgence pour enfants a commencé lundi. Plusieurs salles d’urgence ont fermé l’année dernière, d’autres fermeront lors de la prochaine phase en novembre. Mais depuis juillet, dix salles d’urgence ont déjà disparu – à Galant, Ružomberok, Medzilaborci, Myjava, Námestov, Nové Mesto nad Váhom, Piešťany, Sabinov, Senica, ainsi que l’ambulance des environs de Košice.

Selon la ministre de la Santé Zuzana Dolinková (Voice), les perturbations ne signifient pas nécessairement que les villes perdront leurs services d’urgence. Ils peuvent établir des points dits supplémentaires. “Ce ne sera pas un point fixe établi par la loi, mais s’ils ont du personnel, s’ils ont des pédiatres prêts à servir, alors ils peuvent fournir un soi-disant point supplémentaire à leurs citoyens”, a-t-elle déclaré, ajoutant que les salles d’urgence pour enfants sera désormais ouvert de 16h à 20h. Jusqu’en juillet, ils étaient ouverts jusqu’à dix heures du soir. Selon les données du ministère de la Santé, les parents ne sollicitent pas les services d’urgence après 20 heures et leur nombre varie selon les unités par mois. Les urgences servent en cas de détérioration soudaine de la santé d’un enfant, qui ne peut être retardée jusqu’au matin. Un exemple typique est une forte fièvre.

“Nous sauvons les restes d’un système qui s’effondre, car nous avons appris aujourd’hui que le nombre de pédiatres diminue chaque année”, a déclaré Jozef Božik, président de l’Association des villes et villages de Slovaquie.

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L’objectif est de soulager la charge de travail des pédiatres

Il n’en demeure pas moins qu’il y a peu de pédiatres en Slovaquie et qu’ils sont trop âgés. En 2021, selon les données du Centre national d’information sur la santé, il y avait 841 pédiatres. Rien que l’année dernière, 229 pédiatres manquaient aux consultations externes. “Nous avons actuellement environ 1,1 million d’enfants en Slovaquie, et ces enfants sont actuellement pris en charge par environ 930 pédiatres. L’âge moyen de ces pédiatres est de 60 ans. Environ 250 d’entre eux manquent au système et il faudra attendre dix ans avant que de nouveaux arrivent”, explique Elena Prokopová, spécialiste en chef de la pédiatrie primaire.

Selon les données du ministère de l’année dernière, ce sont principalement des médecins plus âgés qui travaillent dans les salles d’urgence, l’âge moyen des pédiatres étant de 59 ans et demi. Selon la loi, ils doivent servir aux urgences. Jusqu’à présent, 55 services d’urgence pour enfants fonctionnaient en Slovaquie, avec les réductions de juillet et novembre, leur nombre tombera à 40. ces urgences. Il ne serait pas possible de fournir autant de points fixes du service d’urgence”, a expliqué Prokopová, spécialiste en chef de la pédiatrie primaire.

De plus, les pédiatres des urgences fermées seront transférés vers ceux qui travaillent – ​​ils seront donc plus nombreux en rotation. “Nous allons raccourcir le service d’urgence ambulatoire jusqu’à 20 heures. Nous veillerons à ce que les pédiatres plus âgés soient à la maison à des heures normales et se reposent suffisamment”, a déclaré Elena Prokopová, spécialiste en chef du Département de la santé pour la pédiatrie primaire. Dans le même temps, 20 pour cent des pédiatres primaires manquent en Slovaquie et presque un pédiatre sur deux a atteint l’âge de la retraite. Le ministère de la Santé a souligné que 24 pour cent des médecins ont plus de 80 ans. “La plupart des pédiatres ont déjà atteint l’âge de la retraite. Si ces pédiatres sont épuisés par ces services d’urgence, les soins ambulatoires de base seront en fin de compte menacés”, a déclaré à Margo Information le médecin généraliste pour enfants et adolescents Martin Matejka. Cinq pédiatres seront de garde pendant la semaine. jusqu’à 18 heures.

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Deux heures là-bas, deux heures retour

Le prédécesseur de Dolinková, le ministre de la Santé du gouvernement intérimaire Michal Palkovič, avait déjà commencé l’année dernière à réduire le nombre d’urgences infantiles. L’année dernière, en août, six salles d’urgence pour enfants ont disparu. D’ici la fin de cette année, 15 ambulances des services d’urgence seront fermées.

Par exemple, la région de Prešov manque de 48 postes médicaux et 32 ​​pour cent des pédiatres ont atteint l’âge de la retraite. Entre 2017 et 2023, la région n’a ajouté en moyenne que 1,5 ambulance par an. La plupart des médecins travaillent même après avoir atteint l’âge de la retraite.

Le maire de Kráľovské Chlmec, Karol Pataky (Most-Híd), a déclaré il y a quelque temps à Korzár que les idées liées à la suppression des salles d’urgence pour enfants étaient cyniques et humiliantes. “Seules les personnes qui n’ont aucune idée de la situation réelle et des besoins des habitants peuvent prendre de telles mesures professionnelles”, a-t-il ajouté. À titre d’illustration, il a expliqué que, par exemple, les habitants de Malé Trakány, dans le district de Trebišov, où vivent environ un millier de personnes, devront parcourir jusqu’à 75 kilomètres. “Si la chance leur sourit, peut-être qu’ils n’auront même pas à attendre à un passage à niveau et, après avoir soigné l’enfant, ils feront bien sûr un voyage de retour tout aussi long. Et tout cela à ses frais”, a souligné le maire.

En supprimant les salles d’urgence pour enfants dans certaines régions, leur disponibilité sera considérablement réduite, mais le nombre de salles d’urgence dans l’ouest de la Slovaquie sera également optimisé. “A partir du 1er juillet 2024, les urgences pour enfants de l’hôpital de Myjava fermeront leurs portes”, a déclaré sa directrice, Elena Štefíková. Elle n’avait l’autorisation du ministère que jusqu’au 30 juin. Le même jour, les services d’urgence ont également pris fin à Senica na Záhorí et dans la ville thermale de Piešťany, au sud-est du pays. “La raison de la suppression des urgences pédiatriques de Piešťany est l’âge de la retraite des pédiatres”, a expliqué Mária Baďurová de cet hôpital de district.

Selon l’Ordre des médecins (LOZ), cela ne sauvera pas la pédiatrie, bien au contraire. “A Bratislava, le service APS sort une fois tous les deux ou trois mois et nous allons les aider en leur supprimant deux heures tous les deux ou trois mois, et en même temps le ministère veut leur ajouter du travail chaque semaine jusqu’à 18 heures. quatre fois par mois”, a déclaré Peter Visolajský, pédiatre et président de la LOZ. Le problème des nouvelles règles se pose également s’il y a davantage de pédiatres dans la région.

Étant donné que dix cliniques d’urgence pour enfants ont fermé depuis lundi, les enfants patients doivent, si nécessaire, se déplacer vers des districts plus éloignés. Les démocrates-chrétiens soulignent qu’elle a ignoré toutes les propositions présentées au ministre, que ses négociations sont restées infructueuses et que les enfants malades et leurs parents n’ont pas reçu de solutions alternatives.

“Nous avons proposé plusieurs mesures au ministère de la Santé. Par exemple, fusionner les salles d’urgence pour adultes et pour enfants. Maintenir des salles d’urgence pour enfants séparées dans les hôpitaux de soins aigus et offrir un service de consultation et de triage téléphonique avant de se rendre aux urgences, ou encore élargir les possibilités de servir toutes les spécialités médicales”, le député du KDH Peter Stachura énumère les propositions et complète également la solution pour permettre aux médecins urgentistes de travailler non seulement en clinique, mais aussi par téléphone.