Exposition à des escarres liées à une récupération motrice altérée un an après une lésion médullaire
VENDREDI 13 décembre 2024 (HealthDay News) — Les escarres (UP) acquises lors d’une première hospitalisation pour lésion de la moelle épinière (LME) sont associées à de mauvais résultats neurofonctionnels à long terme, selon une étude publiée en ligne le 6 décembre dans Réseau JAMA ouvert.
Marcel A. Kopp, MD, de l’Institut de la santé de Berlin, et ses collègues ont mené une étude multicentrique pour examiner si les PU acquises lors de l’hospitalisation initiale sont associées aux résultats à long terme et à la survie après une lésion médullaire. Des patients atteints d’une lésion cervicale traumatique aiguë avec déficience motrice pertinente ont été recrutés. Le critère d’évaluation principal était la modification du score moteur de l’American Spinal Injury Association (ASIA) un an après une lésion médullaire. La récupération du score moteur de la mesure d’indépendance fonctionnelle (FIM) un an après une lésion médullaire et la mortalité jusqu’à 10 ans ont été examinées comme critères d’évaluation secondaires.
L’étude a inclus 1 282 patients (âge moyen 38,0 ans). Les chercheurs ont constaté que 45,7 pour cent des patients avaient acquis des PU lors de leur hospitalisation initiale. Par rapport aux patients non exposés, l’exposition aux PU était associée à une récupération motrice altérée un an après une lésion médullaire (-9, 1 points de score moteur ASIA). Il y avait également une association pour les PU avec une récupération plus faible de l’indépendance physique un an après une lésion médullaire (−8,3 points de score moteur FIM). Les escarres ont été confirmées comme marqueur de risque de décès jusqu’à 10 ans après une lésion médullaire (rapport de risque : 1,41).
“Cette étude de cohorte suggère que les PU sont considérées comme des facteurs modificateurs de la maladie modifiables après une lésion médullaire”, écrivent les auteurs. « Considérant que les patients atteints de LM présentent un risque plus élevé de développer des escarres dans les centres non spécialisés en LM, ces résultats soulignent la nécessité de repenser les modèles de référence pour les patients atteints de LM. »
#Les #escarres #cours #dune #hospitalisation #pour #lésion #médullaire #sont #liées #mauvais #résultats #long #terme