Nouvelle rechercheEnquêtant sur le lien entre la supplémentation en vitamine D (VD) et la démence chez plus de 12 388 participants du National Alzheimer’s Coordinating Center des États-Unis, rapporte que la prise de VD est associée à une vie sans démence plus longtemps.
Les chercheurs du Hotchkiss Brain Institute de l’Université de Calgary au Canada et de l’Université d’Exeter, au Royaume-Uni, concluent que l’exposition à la VD est associée à une incidence de démence inférieure de 40 % par rapport à l’absence d’exposition, ajoutant : “Les résultats impliquent la vitamine D en tant qu’agent potentiel de prévention de la démence. et fournir un soutien supplémentaire pour son utilisation chez les personnes à risque de démence AD.
L’étude
L’étude rapporte qu’au cours de 10 ans, 2 696 participants ont développé une démence ; parmi ceux-ci, 2 017 (75 %) n’avaient aucune exposition à la vitamine D lors de toutes les visites précédant le diagnostic de démence, tandis que 679 (25 %) avaient une exposition initiale.
Après ajustement pour l’âge de base, le sexe, l’éducation, la race, le diagnostic cognitif, la dépression et APOE Statut ε4, l’exposition à la vitamine D était associée à une diminution de 40 % de l’incidence de la démence (HR = 0,60, IC à 95 % : 0,55 à 0,65, p < 0,001) par rapport à l'absence d'exposition.
Les auteurs notent qu’une limitation de l’étude comprend le manque d’informations sur l’exposition au soleil au niveau des participants – un facteur de confusion clé pour les résultats. Cependant, le professeur Zahinoor Ismail, qui a dirigé la recherche, a déclaré : « Nos résultats donnent des informations clés sur les groupes qui pourraient être spécifiquement ciblés pour la supplémentation en vitamine D. Dans l’ensemble, nous avons trouvé des preuves suggérant qu’une supplémentation plus précoce pourrait être particulièrement bénéfique, avant le début du déclin cognitif.
Le co-auteur de l’étude, le Dr Byron Creese de l’Université d’Exeter, ajoute : « Prévenir la démence ou même retarder son apparition est d’une importance vitale compte tenu du nombre croissant de personnes touchées.
Cause et effet
Les experts dans le domaine affirment que les points forts de l’étude résident dans le grand nombre de personnes incluses dans l’analyse et le fait que cela a été fait avant l’apparition de la maladie.
Cependant, ils notent un manque de confirmation de cause à effet.
Le professeur Martin Hewison, directeur par intérim de l’Institut de recherche sur le métabolisme et les systèmes, note que bien que l’exposition à la vitamine D soit associée à une survie sans démence plus élevée et à des taux d’incidence de démence plus faibles sur 10 ans, “cela ne signifie pas nécessairement que la carence en vitamine D est un cause de démence », en particulier si l’on considère que « l’apparition de la démence peut empêcher les gens de pratiquer des activités de plein air qui stimulent normalement leur production de vitamine D – l’action de la lumière UVB sur la peau est un facteur majeur des niveaux de vitamine D, même dans les pays du nord comme le Royaume-Uni .”
Le Dr Tom Russ, directeur du Centre de recherche sur la démence Alzheimer en Écosse, note les limites de la méthodologie de l’étude.
“Comme toutes les études d’observation, cette recherche est limitée dans ses conclusions”, dit-il. “Il a utilisé une grande base de données de haute qualité pour mener la recherche, mais la supplémentation en vitamine D était basée sur l’auto-déclaration et les participants peuvent ou non les avoir prises de manière cohérente.”
Et le professeur Gill Livingston, professeur de psychiatrie à l’UCL, exprime des inquiétudes concernant les délais, en disant : « La démence prend beaucoup de temps à se développer. [In this study] Les taux de diagnostic commencent à se séparer immédiatement et cela suggère que de nombreuses personnes développaient déjà une démence.
Complément d’enquête
Les auteurs de l’étude notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires, déclarant : « Ni le dosage ni les niveaux de base de vitamine D n’étaient disponibles et, par conséquent, on ne sait pas si les taux de démence incidente différaient en fonction du dosage ou de la carence en vitamine D.
“Les futurs essais cliniques devraient envisager le dosage de la supplémentation en vitamine D, tout en accordant une attention particulière aux taux sériques de base de vitamine D.”
En accord, Susan Fairweather-Tait, professeure de métabolisme minéral à l’Université d’East Anglia, déclare : « Les découvertes décrites dans cet article sont intrigantes et méritent une enquête plus approfondie. L’examen d’une association entre deux variables nécessite des mesures solides et précises des deux, et l’utilisation de la consommation de suppléments comme indicateur de l’exposition à la vitamine D signifie que l’étude présente un risque élevé de biais.
“Je soutiens pleinement la suggestion des auteurs sur les orientations futures, à savoir que des mesures du sérum 25(OH)D sont nécessaires.”
Journal : L’Association Alzheimer – Diagnostic, maladie et surveillance
Supplémentation en vitamine D et démence incidente : effets du sexe, APOEet état cognitif de base
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/dad2.12404
Auteurs: Maryam Ghahrmani, Eric E. Smith, Hung Yu Chen, Byron Creese, Zahra Goodarziet Zahinoor Ismaïl
