Les facteurs génétiques jouent un rôle dans l’étiologie du syndrome douloureux régional

Les causes et le meilleur traitement du syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) restent encore largement entourés de mystère. Dans Le BMJ Samiha Shaikh et d’autres donnent un aperçu du mystère : des facteurs génétiques pourraient être en jeu.

Le CRPS-1 se caractérise par une douleur persistante et débilitante dans l’un des membres, provoquée dans la grande majorité des cas par une blessure, impliquant les systèmes sensoriels, moteurs et autonomes, ainsi que par des modifications trophiques et osseuses chez certains patients. Il existe souvent une inflammation locale pendant un certain temps et le membre atteint est rouge, œdémateux et chaud au toucher. Les opinions divergent sur ce qui se passe exactement. Il existe plusieurs théories : réponse inflammatoire, activité sympathique dérégulée, sensibilisation centrale. Bien que le CRPS-1 s’améliore souvent avec le temps, certaines personnes ressentent une douleur intense pendant des années.

On ne sait pas pourquoi certains développent le SDRC-1 et d’autres pas après la même blessure. Une composante héréditaire est supposée depuis un certain temps, en partie parce qu’elle survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Samiha Shaikh et ses collègues ont approfondi cette question : ils ont examiné le lien avec les SNP dans l’ADN. Avec cet avertissement : il s’agit d’une recherche observationnelle et la taille de l’échantillon était relativement petite. Les chercheurs ont prélevé des échantillons d’ADN sur 34 personnes diagnostiquées avec le SDRC-1, puis ont fait de même chez 39 personnes souffrant de maux de dos chroniques, puis – pour confirmation – ont examiné 50 autres personnes atteintes du SDRC-1. 25 des 84 patients atteints du SDRC depuis plus d’un an étaient porteurs d’au moins un des quatre SNP qui semblaient être associés à la survenue du SDRC-1. Ils n’ont pas trouvé ce lien chez les personnes souffrant de maux de dos. Curieusement, plus d’hommes que de femmes présentaient ces variations génétiques.

Les chercheurs pensent qu’il pourrait y avoir un lien avec le système immunitaire : trois des quatre SNP trouvés sont connus pour être exprimés dans les cellules immunitaires du système nerveux périphérique, qui sont impliquées dans les types de symptômes observés chez les personnes atteintes de SDRC.

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