2024-05-13 12:02:21
Cette image fournie par le département du shérif du comté de Los Angeles montre des pilules de fentanyl suspectées saisies à l’aéroport international de Los Angeles en 2022. AP hide caption
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Cette image fournie par le département du shérif du comté de Los Angeles montre des pilules présumées de fentanyl saisies à l’aéroport international de Los Angeles en 2022.
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Une nouvelle étude montre une augmentation spectaculaire du nombre de pilules de fentanyl contrefaites saisies par les forces de l’ordre, une indication de l’offre croissante de drogues illicites à l’origine de la crise historique des opioïdes dans le pays.
L’année dernière, plus de 115 millions de pilules contenant du fentanyl illicite ont été saisies par les forces de l’ordre, contre plus de 71 millions en 2022, selon l’étude publiée lundi dans le journal. Journal international de politique en matière de drogues. L’étude a révélé que le nombre de pilules saisies l’année dernière était 2 300 fois supérieur aux quelque 50 000 saisies en 2017.
Les pilules contrefaites sont conçues pour ressembler à des médicaments opioïdes sur ordonnance légitimes – comme l’oxycodone ou les benzodiazépines – mais sont souvent bien plus mortelles.
Les responsables de la santé publique mettent en garde depuis plus d’une décennie contre la présence de fentanyl, un puissant opioïde de synthèse, dans l’approvisionnement en drogues illicites. Le nouveau rapport met en évidence la menace croissante des pilules contrefaites bon marché et très puissantes, en particulier dans l’ouest des États-Unis.
“La disponibilité du fentanyl illicite continue de monter en flèche aux États-Unis, et l’afflux de pilules contenant du fentanyl est particulièrement alarmant”, a déclaré Joseph Palamar, professeur agrégé au département de santé des populations de la NYU Grossman School of Medicine, qui a été le auteur principal de l’étude. “Des efforts de santé publique sont nécessaires pour empêcher que ces pilules ne tombent entre les mains des jeunes et pour éviter les surdoses chez les personnes prenant des pilules contenant du fentanyl sans s’en douter.”
L’étude a été dirigée par des chercheurs qui participent au National Drug Early Warning System, un programme fédéral qui surveille les saisies de drogue dans 33 zones dites de trafic de drogue à haute intensité à travers le pays. Les données proviennent d’un mélange d’organismes chargés de l’application des lois au niveau fédéral, étatique et local. Cela n’inclut pas les saisies effectuées par les douanes et la protection des frontières des États-Unis.
4 décès par surdose de drogue sur 10 impliquent le fentanyl
Parmi les facteurs qui alimentent la propagation : les pilules contrefaites sont bon marché à fabriquer et à acheter, et les médias sociaux et le dark web ont facilité leur achat en ligne. Le fentanyl provoque également un effet très puissant mais très bref, de sorte que les gens en consomment plus que d’autres opioïdes.
Il agit également plus rapidement et est bien plus puissant que l’héroïne et la morphine, ce qui le rend très addictif et beaucoup plus facile à surdoser. Sous forme de fausse pilule sur ordonnance, il peut être confondu avec un médicament plus sûr. En réalité, on ne sait pas quelle quantité de fentanyl ils contiennent.
“C’est comme la roulette russe”, a déclaré le Dr Samuel Beckerman, médecin urgentiste à Los Angeles. “Une pilule pourrait suffire à vous faire arrêter de respirer. Une autre pilule pourrait suffire à vous faire planer.”
En 2021, le fentanyl illicite était la seule drogue impliquée dans 41 % des décès par surdose de drogue, avec des preuves d’utilisation de pilules contrefaites, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Les fausses pilules représentent une part croissante des saisies globales de fentanyl, selon l’étude. Les saisies de fentanyl ont plus que quadruplé entre 2017 et 2023. Près de la moitié des saisies de fentanyl de l’année dernière concernaient des pilules contrefaites, contre seulement 10 % des saisies de fentanyl au début de cette période.
La plupart des saisies de pilules de fentanyl ont eu lieu dans les États de l’ouest des États-Unis.
Un membre de l’équipe d’évaluation et de traitement de la santé communautaire de Portland Fire and Rescue pousse un patient dans une ambulance pour des soins médicaux après qu’on lui ait administré un spray nasal de naloxone pour une surdose présumée de fentanyl à Portland, Oregon, le 25 janvier. Patrick T. Fallon/AFP via Getty Images masquer la légende
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Un membre de l’équipe d’évaluation et de traitement de la santé communautaire de Portland Fire and Rescue pousse un patient dans une ambulance pour des soins médicaux après avoir reçu un spray nasal de naloxone pour une surdose présumée de fentanyl à Portland, Oregon, le 25 janvier.
Patrick T. Fallon/AFP via Getty Images
L’étude souligne comment l’épidémie d’opioïdes, qui a été historiquement pire dans les États de l’Est, s’est profondément enracinée en Occident.
Alors que la plupart des saisies de fentanyl en 2023 – sous forme de poudre et de pilule – ont eu lieu en Floride, les deuxième et troisième saisies ont eu lieu respectivement en Arizona et en Californie.
En examinant spécifiquement le nombre de saisies de pilules de fentanyl illicites, les chercheurs ont de nouveau constaté que les chiffres les plus élevés se produisaient dans les États occidentaux. Là-bas, les pilules représentaient près de 78 % de toutes les saisies de fentanyl dans la région l’année dernière.
Le nombre total de saisies de pilules était le plus élevé en Californie, suivie par l’Arizona et le Colorado.
“La majeure partie du fentanyl que nous voyons, du moins sur la côte ouest, vient du Mexique. De nombreux précurseurs y sont expédiés depuis la Chine, puis fabriqués au Mexique”, a déclaré Caleb Banta-Green, un professeur-chercheur à la Faculté de médecine de l’Université de Washington qui étudie l’épidémiologie de la consommation de drogues et n’a pas participé à l’étude.
Banta-Green, qui dirige également le centre communautaire d’éducation, d’épidémiologie et de recherche sur les drogues de l’UW, affirme qu’une augmentation de l’offre de fentanyl dans l’Ouest, comme le suggère l’étude, refléterait ce qu’il a vu se produire dans l’État de Washington.
Au cours des deux dernières années seulement, le fentanyl a dépassé l’héroïne en tant qu’opioïde le plus utilisé dans l’État, selon un rapport. enquête communautaire menée par le centre.
La propagation des fausses pilules d’ordonnance contenant du fentanyl a également signifié que de nombreuses personnes qui ne consomment normalement pas d’opiacés – et n’avaient jamais eu l’intention de le faire – finissent par en devenir accros.
À Los Angeles, le Dr Beckerman, qui travaille à l’hôpital Huntington et au LA General Medical Center, a déclaré qu’il était devenu courant de voir des patients faire une surdose de ce qu’ils pensaient être de l’Adderall ou de la MDMA provenant d’un ami et ne savaient pas qu’ils avaient ingéré du fentanyl.
“Mais cet ami l’a obtenu de quelqu’un d’autre, qui l’a obtenu de quelqu’un d’autre, et cela ne vient pas d’une pharmacie”, a-t-il déclaré. “Cette pilule a probablement 60 à 70 % de chances de contenir une dose potentiellement mortelle de fentanyl.”
Les décès accidentels par surdose de fentanyl dans la région sont passés de 109 en 2016 à 1 910 en 2022, selon le ministère de la Santé du comté de Los Angeles.
“Le langage que j’aime utiliser est qu’il ne s’agit pas seulement d’overdoses accidentelles, mais d’empoisonnements au fentanyl et aux opiacés”, a déclaré Beckerman. “Ce sont des gens qui n’ont jamais consommé d’opiacés de leur vie. Ils n’en prennent pas parce qu’ils veulent prendre du fentanyl.”
Pour lutter contre la crise des opioïdes, les experts affirment que les Américains ont besoin d’un meilleur accès aux médicaments considérés comme la référence en matière de traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes, tels que la méthadone, la buprénorphine et la naltrexone. La stigmatisation liée à la dépendance limite souvent l’utilisation de ces drogues vitales.
“Tant que nous ne rendrons pas le traitement efficace et la réduction des risques plus faciles à obtenir que le fentanyl, les gens continueront à utiliser le fentanyl”, a déclaré Banta-Green. “Et nous le faisons, mais nous devons le porter à grande échelle aux États-Unis.”
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