Les femmes ont un risque beaucoup plus élevé de mourir après une crise cardiaque que les hommes, selon une étude

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes dans le monde. Une nouvelle étude suggère que les femmes peuvent être plus de deux fois plus susceptibles de subir des effets indésirables, y compris la mort, après une crise cardiaque par rapport aux hommes du même âge.

Des chercheurs au Portugal ont découvert que les femmes hospitalisées pour des crises cardiaques présentaient un risque plus élevé de mortalité à court et à long terme, ainsi que de futurs événements cardiovasculaires, par rapport à leurs homologues masculins, a déclaré le Dr Mariana Martinho, auteur de l’étude et cardiologue à l’hôpital Garcia de Orta à Almada, au Portugal, raconte TODAY.com.

Les conclusions ont été présenté à Heart Failure 2023, un congrès scientifique de la Société Européenne de Cardiologie. “Nous écrivons actuellement le manuscrit pour publier l’article dans une revue scientifique à comité de lecture”, explique Martinho.

Selon Martinho, les données mettent en évidence la nécessité d’une sensibilisation accrue aux résultats des crises cardiaques chez les femmes. “Les femmes de tous âges qui subissent un infarctus du myocarde courent un risque particulièrement élevé d’un mauvais pronostic”, ajoute Martinho.

Une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde, survient lorsque le flux sanguin vers le cœur est réduit ou arrêté. La principale cause est la maladie coronarienne, un type courant de maladie cardiaque, par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

L’étude observationnelle rétrospective a inclus 884 patients admis à l’hôpital entre 2010 et 2015 avec un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, ou STEMI, un type de crise cardiaque qui survient lorsque l’une des principales artères du cœur qui l’alimente en sang est complètement bloquée. Il s’agit d’un type de crise cardiaque plus grave et comporte un risque plus élevé de complications et de décès, par le Clinique de Cleveland.

Tous les patients de l’étude ont été traités par une intervention coronarienne percutanée, dit Martinho, une procédure où un tube ou un stent est utilisé pour ouvrir l’artère et rétablir le flux sanguin vers le cœur.

Les femmes étaient deux fois plus susceptibles de mourir après une crise cardiaque que les hommes, selon les données

Les chercheurs ont examiné les résultats à long terme et à court terme – y compris la mortalité après 30 jours et cinq ans, ainsi que les événements cardiovasculaires indésirables dans les cinq ans – et ont examiné les différences à la fois avant la ménopause (moins de 55 ans) et après la ménopause (55 ans). et plus) femmes par rapport à leurs homologues masculins.

L’histoire continue

Après ajustement pour facteurs de risque et d’autres problèmes de santé, Martinho et ses collègues ont constaté des différences significatives dans les résultats. Après 30 jours, 11,8% des femmes étudiées étaient décédées contre 4,6% des hommes et après cinq ans, près d’un tiers des femmes (32,1%) étaient décédées contre 16,9% des hommes, selon les auteurs de l’étude.

Les chercheurs ont également constaté que 34 % des femmes ont subi un événement cardiovasculaire indésirable majeur dans les 5 ans suivant leur crise cardiaque, contre 19,8 % des hommes.

“Les femmes avaient une probabilité deux à trois fois plus élevée d’effets indésirables que les hommes à court et à long terme, même après ajustement pour d’autres conditions et malgré une intervention coronarienne percutanée dans le même délai que les hommes”, a déclaré Martinho dans un communiqué. Communiqué de presse de la Société européenne de cardiologie.

Les chercheurs ont mené une autre analyse axée sur les patients présentant des facteurs de risque de cardiopathie, comme le diabète et l’hypertension artérielle. Ils ont comparé les résultats pour les hommes par rapport aux femmes de moins de 55 ans avec le même type de facteur de risque, ainsi que ceux de plus de 55 ans.

Sur la base de cette analyse, qui a porté sur 435 personnes, “les femmes ménopausées avaient de moins bons résultats à court et à long terme après un infarctus du myocarde que les hommes du même âge”, explique Martinho.

Les femmes préménopausées (moins de 55 ans) avaient une mortalité à court terme similaire à celle des hommes du même âge, mais un pronostic à long terme plus sombre, ajoute-t-elle. À cinq ans, 20 % des femmes avaient subi un événement cardiovasculaire indésirable majeur contre 5,8 % des hommes.

Les chercheurs ont également constaté que les femmes de moins de 55 ans avaient un “retard de traitement significativement plus long après leur arrivée à l’hôpital” par rapport à leurs homologues masculins (95 minutes contre 80 minutes).

Les résultats de cette étude contribuent à un nombre croissant de preuves sur les écarts dans la reconnaissance et le traitement des maladies cardiaques chez les femmes, notent les experts.

« Il est clair que c’est un problème. … Différentes études ont montré que les femmes ont tendance à avoir de moins bons résultats », a déclaré à TODAY.com le Dr Sonia Tolani, professeure agrégée de médecine et codirectrice du Women’s Heart Center du Columbia University Irving Medical Center. la nouvelle recherche.

Bien qu’elles aient été historiquement perçues comme un “problème d’hommes”, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis, D’après le CDC.

L’étude n’a pas examiné les raisons des différences d’effets indésirables entre les hommes et les femmes après une crise cardiaque, mais il existe quelques facteurs potentiels.

“Les femmes ont généralement (des événements cardiovasculaires) lorsqu’elles sont plus âgées et ont plus de comorbidités (comme le diabète ou l’hypertension artérielle). Ce sont deux explications possibles de leur pire pronostic”, explique Martinho. Un autre facteur possible est que les femmes présentent plus fréquemment des symptômes atypiques d’une crise cardiaque.

Symptômes de crise cardiaque chez les femmes

Les crises cardiaques ne ressemblent pas toujours aux représentations dramatiques et accablantes que vous voyez à la télévision ou dans les films. Bien que douleur thoracique est toujours le “Non. 1 plainte » parmi les patients masculins et féminins, dit Tolani, les femmes sont également plus susceptibles d’avoir des symptômes qui n’incluent pas de douleur thoracique, tels que :

“Il est important de reconnaître ces autres symptômes comme des symptômes aigus potentiels (crise cardiaque), en particulier s’ils apparaissent soudainement et ne disparaissent pas avec le repos”, explique Martinho. Cependant, cela peut encore prendre plus de temps aux femmes pour le faire ou pour demander une assistance médicale, ajoute-t-elle.

“Il y a aussi cette idée culturelle selon laquelle les femmes prennent toujours soin de tout le monde. … Elles sont plus susceptibles d’essayer de passer au travers et de se mettre d’accord avant de demander des soins”, explique Tolani.

Même lorsque les femmes présentent des douleurs thoraciques traditionnelles ou demandent des soins immédiatement, elles peuvent ne pas recevoir de traitement aussi rapidement. “Certaines études suggèrent que les médecins prennent plus de temps pour diagnostiquer et traiter l’infarctus du myocarde (chez les femmes)”, explique Marintho.

Idées fausses sur maladie cardiaque chez les femmes existent parmi le grand public et les médecins, a rapporté TODAY.com précédemment.

« À vrai dire, beaucoup de femmes se présentent avec des symptômes typiques et obtiennent toujours un retard de traitement, donc je ne pense pas que tout cela puisse s’expliquer par l’idée que les femmes se présentent légèrement différemment », déclare Tolani.

Le délai entre l’apparition des symptômes et le premier électrocardiogramme, qui pourrait diagnostiquer une crise cardiaque ou une autre maladie cardiaque est critique, dit Tolani. “Si quelqu’un a la crise cardiaque (STEMI), la chose qui aura le plus d’impact est la rapidité avec laquelle il ouvre cette artère”, explique Tolani, ajoutant que tout retard, même seulement 15 ou 20 minutes, peut faire une différence dans le récupération du muscle cardiaque.

Tous ces facteurs combinés peuvent contribuer à ce que les femmes aient une maladie plus grave lorsqu’elles arrivent à l’hôpital et ne reçoivent pas un traitement aussi rapide que les hommes, dit Martinho, ce qui peut éventuellement entraîner des taux plus élevés d’insuffisance cardiaque et de décès, ajoute-t-elle.

“Il y a deux principaux domaines où nous pouvons intervenir”, explique Martinho. Le premier consiste à promouvoir la sensibilisation aux symptômes potentiels de crise cardiaque chez les femmes, dit-elle, et le second est de s’assurer que les prestataires de soins de santé traitent les patients le plus rapidement possible et assurent un contrôle rigoureux du risque cardiovasculaire et une réadaptation.

Environ “80% des maladies cardiaques peuvent être évitées en prenant soin des facteurs de risque, qu’il s’agisse d’arrêter de fumer, de faire de l’exercice régulièrement, de contrôler le cholestérol et la tension artérielle”, explique Tolani.

De plus, les taux de maladies cardiaques ont augmenté chez les femmes plus jeunes, entre 35 et 55 ans, dit-elle.

“Les résultats sont un autre rappel de la nécessité d’une plus grande sensibilisation aux risques de maladie cardiaque chez les femmes”, déclare Martinho, ajoutant que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre pourquoi il existe une disparité entre les sexes dans le pronostic après une crise cardiaque afin que des mesures puissent être prises pour combler l’écart dans les résultats.

Cet article a été initialement publié le AUJOURD’HUI.com