LIGNE SUPÉRIEURE :
Les patients de plus de 75 ans qui subissent une opération de la cataracte signalent une défaillance plus fréquente de la surface oculaire après l’intervention que ceux de moins de 65 ans ; cependant, l’administration prophylactique de cyclosporine Un collyre peut réduire l’inconfort oculaire associé à la chirurgie.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont évalué 100 adultes âgés de 18 à 65 ans (n = 25) ou de plus de 75 ans (n = 75) entre février et octobre 2021 qui avaient cataractes et étaient prévus pour phacoémulsification chirurgie avec implantation d’une lentille intraoculaire.
- Tous les patients de moins de 65 ans et 25 de ceux de plus de 75 ans ont subi une opération de la cataracte uniquement ; les 50 patients restants âgés de plus de 75 ans ont reçu des collyres contenant une émulsion cationique de 0,1 % de cyclosporine A (n = 25) ou des gouttes lubrifiantes (n = 25) 30 jours avant l’intervention.
- Les patients devaient assister à des visites de suivi aux jours 7, 15, 45 et 90 après la chirurgie.
- Le critère de jugement principal était l’insuffisance postopératoire de la surface oculaire chez les patients âgés de plus de 75 ans par rapport à ceux de moins de 65 ans.
- Les critères de jugement secondaires étaient l’inflammation postopératoire et l’insuffisance de la surface oculaire chez les patients âgés de plus de 75 ans ayant reçu des gouttes de cyclosporine et chez ceux n’ayant pas reçu de gouttes prophylactiques avant la chirurgie.
EMPORTER:
- Les patients de plus de 75 ans ont signalé une aggravation de l’inflammation conjonctivale, du dysfonctionnement de la glande de Meibomius et de l’instabilité du film lacrymal après une chirurgie de la cataracte par rapport aux patients de moins de 65 ans lors de toutes les visites postopératoires (P.
- Parmi les patients âgés de plus de 75 ans, ceux qui ont reçu un collyre de cyclosporine A 30 jours avant l’intervention chirurgicale ont présenté une hyperémie conjonctivale moins sévère et une plus grande amélioration de l’instabilité lacrymale et du dysfonctionnement de la glande de Meibomius que ceux qui n’ont pas reçu de gouttes (P.
- L’administration de collyre de cyclosporine A a également été associée à une régulation négative des niveaux de biomarqueurs inflammatoires tels que l’antigène leucocytaire humain DR, la molécule d’adhésion intercellulaire 1 et l’interleukine 6, selon les chercheurs.
EN PRATIQUE:
“La formation de la cataracte étant une maladie liée à l’âge, l’intervention chirurgicale est principalement réalisée chez les patients plus âgés qui présentent un plus grand risque d’échec postopératoire de la surface oculaire”, écrivent les auteurs. “La plupart des patients (en particulier les personnes âgées ou fragiles) bénéficieraient donc d’un régime préopératoire à court terme réduisant l’inflammation de la surface oculaire, tel qu’un collyre topique à la cyclosporine A.”
SOURCE:
Antonio Di Zazzo, MD, de l’unité opérationnelle du complexe d’ophtalmologie de la Fondation Campus Bio-Medico, à Rome, en Italie, a dirigé l’étude, qui a été publiée. en ligne le 17 mai 2024, à Cornée.
LIMITES:
Aucune limite n’a été mentionnée dans cette étude.
DIVULGATIONS :
Cette étude a été financée par une subvention de Santen SPA et en partie par le ministère italien de la Santé. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.
2024-06-03 12:33:12
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