Les greffes fécales pour les bébés césariens peuvent contenir des agents pathogènes nocifs

Points clés à retenir:

• Une étude testant la transplantation fécale chez les bébés nés par césarienne a révélé que 42 % des mères étaient porteuses d’agents pathogènes potentiellement nocifs.
• L’agent pathogène le plus identifié était le groupe B Streptocoque.

Plus de 40% des mères en bonne santé recrutées pour une étude testant la transplantation fécale pour les bébés nés par césarienne ont été testées positives pour les agents pathogènes potentiellement nocifs, ont rapporté des chercheurs finlandais.

L’étude, présentée au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses, est la dernière à examiner la thérapie de transplantation fécale, dont il a été démontré qu’elle prévient l’infection récurrente à Clostridioides difficile chez les adultes. En décembre, la FDA a approuvé pour la première fois un produit de microbiote fécal pour traiter les récidives C. difficile.

Dans leur résumé, Otto Helve, MD, PhD, un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital universitaire d’Helsinki et directeur du département de la sécurité sanitaire à l’institut finlandais pour la santé et le bien-être, et ses collègues ont expliqué que l’accouchement par césarienne perturbe la transmission verticale normale des bactéries intestinales bénéfiques d’un parent biologique à son bébé, augmentant potentiellement leur risque de maladies liées au système immunitaire.

“Les personnes en bonne santé transportent généralement de faibles niveaux de bactéries nocives dans et sur leur corps”, a déclaré Helve dans un communiqué de presse. « Mais lorsqu’une personne est en bonne santé, ces agents pathogènes ne causent pas de maladie ; ils coexistent simplement dans une abondance de microbes bénéfiques. Cependant, certains, comme le groupe B Streptocoque, peut provoquer une infection potentiellement mortelle chez le nouveau-né.

À partir de 2019, Helve et ses collègues ont recruté 90 mères qui ont opté pour une césarienne élective dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle.

Dans les 2 heures suivant l’accouchement, les chercheurs ont administré aux nouveau-nés soit 3,5 mg de greffon de microbiote fécal de leur propre mère, soit un placebo mélangé au lait de leur mère. Ils ont suivi les enfants pendant 24 mois, recueillant des échantillons de selles et de sang des enfants et des mères pour analyser les changements.

Parmi les mères, 38 (environ 42%) se sont avérées avoir des agents pathogènes nocifs dans leur propre échantillon lors du dépistage, avec le groupe B Streptocoque détecté dans 14 échantillons, le parasite Dientamoeba fragile dans 11 échantillons, et les bactéries Helicobacter pylori en cinq échantillons.

Helve et ses collègues ont rapporté que 31 nourrissons avaient reçu une greffe ou un placebo « sans aucun effet secondaire notable ».

“Le taux élevé d’agents pathogènes importants trouvés chez les mères en bonne santé souligne que cette procédure ne doit être effectuée qu’après un dépistage minutieux des agents pathogènes potentiels”, a déclaré Helve.

“En mai 2023, nous commencerons à évaluer si la FMT peut enrichir le microbiote intestinal des bébés césariens pour correspondre à celui de ceux nés par voie vaginale”, a déclaré Helve.

Les références:

Plus de 40% des mères en bonne santé se préparant à une greffe fécale sur des bébés césariens se sont révélées porteuses d’agents pathogènes potentiellement dangereux. https://medicalxpress.com/news/2023-04-healthy-moms-fecal-transplant-c-section.html. Publié le 13 avril 2023. Consulté le 24 avril 2023.