Un homme (57 ans) reçoit toujours la question de ses amis: vous êtes également examiné de manière préventive pour le cancer de la prostate? Imaginez que vous l’avez, alors au moins vous êtes à l’heure. «Les médecins ne donnent pas des conseils clairs à ce sujet, vous devez le savoir par vous-même. Je ne ressens pas grand-chose pour ça. Mais il y a de plus en plus d’options de dépistage et de traitement, dois-je le faire? “
La semaine dernière, les chiffres de l’intégrale du Cancer Center Nederland ont montré que le cancer de la prostate est le plus fréquent chez les hommes et que le diagnostic en 2024 était presque aussi souvent que le cancer du sein chez les femmes. “Sur les 15 000 hommes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate chaque année aux Pays-Bas, 3000 meurent”, explique Paul Kil, urologue et directeur médical des cliniques Andros.
Seules les plaintes avec des métastases
«Parmi les 20 pour cent décédés, de nombreux hommes qui ont découvert la maladie à un stade tardif sont. S’ils étaient allés chez le médecin plus tôt pour être examinés, ils auraient été là auparavant. Et puis il aurait eu la possibilité de les guérir. “
Kal souligne que les hommes eux-mêmes ne peuvent généralement pas reconnaître le cancer de la prostate à temps car ce cancer provoque rarement des plaintes au début. «Si la maladie provoque des plaintes, le cancer s’est presque toujours propagé. Avec un traitement en temps opportun du cancer agressif de la prostate, quelqu’un vit toujours dans 98% des cas après dix ans. Mais s’il y a des métastases, ce n’est que 26%. “
Soyez donc tôt, conseille le Kil. “Depuis l’âge de 50 ans, il est utile d’avoir un test préventif avec une mesure de PSA chez le médecin.”
Troubles inutiles
En plus de l’âge, vous appartenez également au groupe à risque si le cancer de la prostate se trouve dans votre famille ou lorsque vous êtes d’origine africaine. Ensuite, selon le Kil, il peut être conseillé de tester à partir de l’âge de 45 ans.
Avec un test PSA, la quantité de PSA dans le sang est mesurée, une substance qui fait la prostate. Vous pouvez également vous rendre chez votre médecin sans plaintes. Mais selon les médecins généralistes néerlandais, il y a aussi des inconvénients à un tel test préventif: il y a une chance qu’une tumeur innocente soit trouvée. Cela peut provoquer des troubles inutiles.
Selon Kil, il est en tout cas mieux que la mesure soit effectuée par un médecin que d’utiliser un test d’auto-test. Si vous choisissez cela, passez un test où un numéro sort après les tests de laboratoire. “Un test de ligne est moins fiable.”
Si la valeur PSA est inférieure à 3, le risque de cancer de la prostate est très faible. Une enquête plus approfondie suit avec une valeur accrue supérieure à 3. «Dans le passé, vous avez dû prendre des biopsies en éliminant le tissu de la prostate avec une aiguille. De nos jours, il y a une IRM entre les deux. Si aucun endroit suspect n’est visible, vous n’avez pas à biopter, même si un PSA a été augmenté et que la prostate augmente. Dans plus de la moitié des cas que nous pouvons dire: Monsieur, nous ne voyons rien sur l’IRM, aucune autre action n’est nécessaire. “
Une biopsie est requise pour les 44% restants, dans 80% des cas, il y a un cancer. «Vous avez deux formes de cancer de la prostate: une forme dont vous n’avez rien à faire, car cela vous rend vieux. L’autre est agressif, vous devez le traiter. “
KWF veut un dépistage pour un groupe à risque plus élevé
Et un dépistage de la population, comme le cancer du sein? En 2018, le Conseil de la santé a conclu que l’utilité de cela ne l’emporterait pas sur les risques de surdiagnostic, de traitement excessif et de taxe psychologique. Le KWF l’a soutenu à l’époque, mais plaide après de nouvelles informations scientifiques pour une projection pour les personnes qui courent un risque plus élevé.
Kil mentionne la prise en compte de l’utilité et du risque «le grand dilemme». «D’une part, vous ne voulez pas découvrir trop de gens qui ont une forme de cancer dont vous n’avez rien à faire. Mais avec une forme agressive, vous ne voulez certainement pas être trop tard, parce que vous mourrez. “
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