2023-05-16 16:14:44
(The Conversation est une source indépendante et à but non lucratif d’actualités, d’analyses et de commentaires d’experts universitaires.)
(LA CONVERSATION) La Food and Drug Administration des États-Unis a annoncé le 11 mai 2023 qu’elle avait officiellement a abandonné les restrictions interdisant les hommes gais et bisexuels de donner du sang dans de nombreuses circonstances le 11 mai 2023. L’interdiction a été initialement mis en place au début de l’épidémie de sida, mais pendant des années, les professionnels de la santé et les défenseurs des droits des homosexuels ont fait valoir que l’interdiction n’était plus médicalement justifiable et qu’elle constituait une discrimination inutile à l’égard des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Ayako Miyashita est chercheur en politique de santé à l’Université de Californie à Los Angeles, qui étudie le traitement et la prévention du VIH. Elle explique l’histoire de l’interdiction et le raisonnement derrière son renversement tant attendu.
1. Quand et pourquoi l’interdiction a-t-elle commencé ?
Lorsque la FDA mis en place pour la première fois l’interdiction du don de sang en 1983 pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, il y avait de bonnes raisons pour une large réglementation pour assurer la sécurité de l’approvisionnement en sang. Au début de l’épidémie de sida, les responsables de la santé publique étaient aux prises avec un virus inconnu qui se propageait par des moyens inconnus. Des chercheurs ont formellement identifié le VIH comme la cause du SIDA un an plus tard, en 1984, et il a fallu une autre année pour approuver le premier test de dépistage du VIH dans les dons de sang en 1985.
Malgré l’interdiction des dons de sang des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, il y avait un petit risque que des échecs dans dépistage des donneurs et protocoles de dépistage sanguin pourrait entraîner la transmission du VIH ou d’autres maladies par transfusion sanguine. Mais au fil des ans, les progrès scientifiques et les protocoles stricts ont contribué à presque éliminer la transmission du VIH par le sang. En fait, la dernière transmission documentée du VIH par le produit sanguin d’un donneur américain survenu il y a près de 15 ans.
À partir de 2013, le gouvernement américain a commencé à mettre en œuvre un plan national système à surveiller la sécurité de l’approvisionnement en sang des États-Unis pour une variété d’agents pathogènes différents, y compris le VIH.
2. Pourquoi lever l’interdiction maintenant ?
Alors que l’interdiction du don de sang – ainsi que de nombreux autres lois adoptées dans les années 1980 concernant l’exposition et la propagation du VIH – étaient raisonnables à l’époque, la science a changé. Les chercheurs et les responsables de la santé publique ont acquis une meilleure compréhension des modes de transmission du VIH et des risques associés aux différentes activités. Compte tenu des connaissances actuelles, de nombreux les experts médicaux croient que les avantages de l’interdiction ne l’emportent plus sur l’impact sur l’approvisionnement en sang ou sur le préjudice causé par ce qui est une règle discriminatoire.
La FDA travaille lentement à ce changement. En décembre 2015, l’association a franchi une étape importante en permettant aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de donner leur sang s’ils n’avaient pas eu contact sexuel en un an. Cette période était encore réduit à trois mois en avril 2020, au plus fort de la pandémie de COVID-19, pour aider à lutter contre une pénurie de sang critique.
Bien qu’il s’agisse d’un pas dans la bonne direction, ces mises à jour n’ont pas changé l’évaluation brutale de la FDA selon laquelle les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont des comportements sexuels à haut risque et sont eux-mêmes des donneurs à haut risque. Les chercheurs et les défenseurs des droits des homosexuels soutiennent depuis longtemps que les reports basés sur le temps manquent de nuances et ne tiennent pas compte de manière réaliste des différences de risque associées au type de sexe, au type de relation, au nombre de partenaires et à la fréquence des rapports sexuels.
Le dernier de la FDA projets de recommandations contribuent grandement à clarifier ce qui fait d’une personne un donneur à haut risque et suppriment la catégorisation générale des donneurs potentiels en fonction de leur sexe et de leur orientation sexuelle uniquement.
Selon les nouvelles directives, il existe un moyen de différencier les personnes monogames de celles qui ne le sont pas, ainsi qu’entre celles qui n’ont pas eu de relations sexuelles anales au cours des trois mois précédents et celles qui en ont eu. La recommandation suggère maintenant que les questionnaires sur les antécédents des donneurs de sang soient utilisés pour évaluer le risque d’un individu plutôt que de se fier à de larges catégorisations. Si l’évaluation révèle qu’une personne présente un risque élevé, les directives recommandent d’empêcher cette personne de donner du sang pendant trois mois.
3. Quel effet cela pourrait-il avoir sur l’approvisionnement en sang?
La dernière décision de la FDA représente un changement sismique pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ainsi que pour les approvisionnement en sang américain extrêmement bas.
Selon des recherches récentes, une estimation prudente suggère que la levée de l’interdiction entraînera une 2% à 4% d’augmentation de l’approvisionnement en sang. Avec la pénurie de sang en cours, cette augmentation pourrait aider à sauver plus d’un million de vies. En outre, la suppression du sexe et de l’orientation sexuelle de l’évaluation des risques liés au don de sang fera progresser les États-Unis dans la lutte contre la stigmatisation et la discrimination à l’égard des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original ici: https://theconversation.com/gay-men-can-now-donate-blood-after-fda-changes-decades-old-rule-a-health-policy-researcher-explains-the-benefits-205544.
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