RALEIGH – Les hôpitaux et les systèmes hospitaliers de Caroline du Nord ont dévoilé vendredi une offre qui pourrait bouleverser les négociations bloquées pour adopter une législation qui étendrait Medicaid pour couvrir des centaines de milliers d’adultes à faible revenu dans l’État.
La North Carolina Healthcare Association a déclaré que l’offre envoyée aux dirigeants législatifs républicains et au gouverneur démocrate Roy Cooper contenait également des réformes de certaines lois de l’État qui nécessitent une approbation réglementaire avant que certains bâtiments médicaux puissent être construits ou que des services soient offerts dans une région.
Le chef du Sénat, Phil Berger, a accusé cet été l’association de refuser de faire des compromis sur les règles du «certificat de besoin».
Des modifications à ces règles figuraient dans la version du Sénat d’une mesure d’expansion approuvée en juin. Berger a déclaré qu’ils étaient nécessaires pour augmenter l’offre de services médicaux qui seraient nécessaires pour traiter la population croissante de Medicaid.
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Cooper, un grand partisan de l’expansion, a déclaré aux journalistes plus tôt cette semaine qu’il serait logique que les hôpitaux négocient avec Berger sur ces règles, qui, selon les hôpitaux, aident les installations communautaires qui desservent de manière disproportionnée les personnes non assurées ou sous-assurées à rester ouvertes.
“Notre conseil d’administration a pris la décision difficile de proposer des réformes de la loi sur les certificats de besoin”, a déclaré la présidente du conseil, le Dr Roxie Wells, dans un communiqué de presse.
«Les modifications de la loi CON pourraient menacer la survie des hôpitaux communautaires si elles ne sont pas mises en œuvre avec soin. Nous accordons une grande confiance aux dirigeants législatifs pour le faire correctement. »
La Chambre a adopté son propre projet de loi d’expansion au cours de la dernière semaine de la session de travail primaire de l’Assemblée générale cette année, qui ne contenait aucune des propositions relatives à l’offre médicale souhaitées par le Sénat.
Le président de la Chambre, Tim Moore, a déclaré que les républicains de sa chambre préféreraient traiter ces dispositions séparément de l’expansion.
Le bureau de Moore examinait toujours l’offre vendredi soir, a déclaré le chef de cabinet Neal Inman. La porte-parole de Berger, Lauren Horsch, a dit la même chose, ajoutant: “Nous apprécions la volonté de la NCHA de venir à la table avec une proposition.” Il n’y a pas eu de réponse immédiate vendredi soir du bureau de Cooper.
L’Assemblée générale doit se réunir à nouveau mardi pour ce qui devrait être une session administrative de trois jours sans vote enregistré.
Ils doivent ensuite retourner à Raleigh en octobre.
La Caroline du Nord est l’un des douze États qui n’ont pas encore accepté l’offre du gouvernement fédéral de couvrir les personnes qui gagnent trop pour être assurées par Medicaid traditionnel mais trop peu pour bénéficier d’une assurance privée subventionnée. Le gouvernement fédéral paierait 90 % des frais médicaux de l’expansion.
L’association a déclaré que sa proposition obligerait les hôpitaux à payer la majorité de la part de l’État pour couvrir 600 000 personnes supplémentaires pour un coût de plus de 550 millions de dollars par an.
Les hôpitaux de l’État participeraient également à un programme financé par le gouvernement fédéral qui améliorerait leurs taux de remboursement Medicaid pour la prestation de soins, fournissant de nouveaux revenus.
La proposition supprimerait les lois sur les certificats de besoin pour les lits d’hospitalisation psychiatrique et les lits pour traiter les personnes souffrant de dépendance chimique. Il réduirait également, d’ici cinq ans, la réglementation des salles d’opération dans les centres de chirurgie ambulatoire, ce qui, selon l’association, entraînerait une perte de revenus pour eux.
“Chaque jour que l’Assemblée générale attend est un jour qui nuit à 600 000 habitants de la Caroline du Nord”, a déclaré le président et chef de la direction de l’association, Steve Lawler.
«Nous espérons que toute législation élaborée le sera de manière réfléchie afin de protéger les établissements de soins de santé qui prennent soin des personnes et améliorent la santé communautaire.»
