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Les hormones sexuelles expliquent pourquoi les hommes et les femmes ne réagissent pas de la même manière aux maladies

by Nouvelles

2024-09-04 18:01:04

Qu’est-ce qui fait que les femmes et les hommes réagissent différemment aux maladies comme le covid ou à d’autres pathologies infectieuses ? La clé, selon une étude publiée dans ‘Nature«C’est dans les hormones sexuelles.

Une équipe de scientifiques de Institut Karolinska (Suède) et Collège Impérial de Londres (Royaume-Uni) ont montré pour la première fois quels aspects de notre système immunitaire sont régulés par les hormones sexuelles et l’impact que cela a sur le risque de maladie et l’état de santé des hommes et des femmes.

L’étude publiée révèle que les réponses immunitaires des hommes trans (qui étaient des femmes à la naissance) pendant un traitement hormonal d’affirmation de genre ressemblent de plus en plus à celles des hommes cisgenres. L’analyse, qui a porté sur 23 hommes trans, met en évidence le rôle des hormones sexuelles dans la régulation du système immunitaire.

Les chercheurs ont recruté 23 hommes transgenres enregistrés comme «femmes» à la naissance et qui recevaient un traitement à la testostérone. L’équipe a collecté des échantillons de sang auprès des patients avant le traitement, puis après trois mois et un an de traitement à la testostérone, pour analyser les différences entre les cellules immunitaires et les protéines dans le sang.

Ces résultats ont des implications à la fois sur la santé des personnes recevant un traitement hormonal d’affirmation de genre et sur la compréhension des différences dans les réponses immunitaires parmi les personnes cisgenres.

On sait que les maladies peuvent affecter différemment les hommes et les femmes, en raison de différences subtiles dans notre système immunitaire.

Les réponses immunitaires varient entre les hommes et les femmes en raison de facteurs génétiques, hormonaux et comportementaux, mais l’importance relative de ces facteurs n’est pas encore entièrement comprise. Les conséquences immunologiques des changements hormonaux marqués ressentis au cours du traitement à la testostérone lors de la transition de la femme à l’homme sont également mal comprises. L’étude de l’effet de l’hormonothérapie d’affirmation de genre sur les réponses immunitaires offre l’opportunité d’établir le rôle des hormones sexuelles dans l’immunité et d’améliorer les soins prodigués à cette population historiquement exclue et mal desservie.

On sait que les maladies peuvent affecter différemment les hommes et les femmes, en raison de différences subtiles dans notre système immunitaire. Par exemple, le lupus érythémateux systémique (LED) est neuf fois plus susceptible d’affecter les femmes, ou dans le cas de Covid-19, il a été démontré que les hommes courent un risque plus élevé de contracter une infection aiguë, tandis que les femmes courent un risque plus élevé de Covid persistant.

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L’idée selon laquelle le système immunitaire est influencé par le sexe a gagné en notoriété en raison des taux de décès dus au Covid-19 nettement plus élevés chez les hommes que chez les femmes, incitant les chercheurs à comprendre l’origine et les conséquences des différences entre les sexes dans les cellules immunitaires.

Mais jusqu’à présent, il s’est avéré difficile de démêler l’influence directe de notre génétique, de nos hormones et de notre comportement sur notre système immunitaire ; quels éléments sont affectés et comment cela influence le risque de maladies ultérieures.

Désormais, ces travaux révèlent quels éléments du système immunitaire sont régulés de manière dynamique par les hormones sexuelles et quels éléments sont attribués par notre génétique.

Les résultats révèlent comment l’augmentation de La testostérone et les niveaux réduits d’œstrogènes modifient l’équilibre entre deux systèmes de signalisation immunitaire cruciaux qui ont des implications directes sur la manière dont le système immunitaire répond aux infections et aux maladies : l’interféron antiviral de type 1 (IFN-1) et les signaux pro-inflammatoires tels que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α).

Pour vérifier si les changements observés étaient directement dus à une augmentation de la testostérone ou indirectement à une diminution des œstrogènes, l’équipe a analysé le sang de 11 donneuses. Les échantillons ont été traités avec des bloqueurs de récepteurs pour démontrer que l’effet était dû directement à la signalisation de la testostérone, plutôt qu’à la perte de la signalisation de l’estradiol.

Selon les chercheurs, les résultats contribuent à expliquer, pour la première fois, les mécanismes sous-jacents aux différences de risque d’infections, de maladies auto-immunes et de cancers entre les hommes et les femmes, mais pourraient également ouvrir la voie à de nouveaux traitements plus ciblés.

Pour la première fois, nous avons pu identifier quelles parties du système immunitaire d’une personne sont régulées directement par les hormones sexuelles plutôt que par des différences génétiques entre les sexes.

«Ces résultats ont des implications pour tout le monde. Pour la première fois, nous avons pu identifier quelles parties du système immunitaire d’une personne sont régulées directement par les hormones sexuelles plutôt que par des différences génétiques entre les sexes. “Cela pourrait avoir un impact significatif non seulement sur notre compréhension de la manière dont différentes maladies affectent différemment les hommes et les femmes, mais également sur le développement de nouveaux traitements qui pourraient aider dans tous les domaines, des maladies immunitaires au cancer”, dit-il. Petter Brodin de l’Imperial College de Londres.

Les travaux soulignent également l’importance d’assurer un suivi clinique à long terme des personnes trans sous hormonothérapie et les impacts à long terme que le traitement peut avoir sur leur système immunitaire et leur risque de maladie.

«Nous sommes extrêmement reconnaissants envers les personnes qui ont contribué à cette étude. Les personnes trans constituent un groupe largement sous-représenté et mal desservi en médecine. « En plus des précieuses connaissances immunologiques que nous avons découvertes ici, la participation de ce petit groupe de personnes nous permettra d’acquérir des connaissances plus approfondies qui pourront contribuer à la santé à long terme des personnes trans dans le monde », explique Brodin.

Les personnes trans constituent un groupe largement sous-représenté et mal desservi en médecine.

Dans un commentaire accompagnant l’ouvrage, Margaret M. McCarthy, de la Université médicale du Maryland (USA) écrit que les femmes, par rapport aux hommes, « ont tendance à avoir des réponses immunitaires plus fortes dans les branches innées et adaptatives du système immunitaire, en particulier en réponse aux infections virales : elles ont tendance à produire plus de protéines appelées interférons de type I ». les récepteurs, tels que TLR7, détectent un virus. TLR7 est exprimé à partir du chromosome X et n’a pas d’équivalent sur le chromosome Y. Chez les personnes possédant deux chromosomes X, bien que la plupart des gènes soient présents sur l’un des doubles doses de TLR7. “En conséquence, lorsqu’un virus est détecté dans le sang d’une femme, les cellules immunitaires qui expriment TLR7 produisent généralement plus d’interféron que ces cellules chez un homme.”

L’étude, ajoute-t-il, « est pertinente puisque son évaluation au fil du temps et avec une dose et une formulation hormonale cohérentes pour tous les participants permet une compréhension plus approfondie des effets des stéroïdes sur l’organisme. Bien que l’on ignore pourquoi le profil du système immunitaire est si profondément régulé par les androgènes, en particulier à la lumière du risque accru de décès par maladies infectieuses chez les hommes, on suppose qu’il pourrait y avoir un bénéfice compensatoire. « L’hormonothérapie pourrait offrir de nouvelles opportunités de prévention et d’intervention thérapeutique contre une variété de parasites, d’agents pathogènes, etc. »



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