Les hospitalisations au COVID-19 en Californie sont proches de creux historiques. L’accalmie va-t-elle durer ?

Les hospitalisations au COVID-19 sont proches de niveaux record en Californie, un signe optimiste alors que l’État tente de naviguer dans son premier été sans surtension de l’ère des coronavirus.

Il est difficile de dire ce que le reste de la saison apportera, cependant. Les semaines à venir aideront à déterminer si une sorte d’augmentation de la transmission des coronavirus est en cours, ou si les conditions resteront relativement calmes jusqu’à l’automne et l’hiver.

Le taux de nouvelles hospitalisations hebdomadaires pour COVID-19 en Californie – bien que proche d’un creux historique – a été stable au cours des deux dernières semaines pour lesquelles des données sont disponibles.

Nationalementles baisses hebdomadaires commencent également à se stabiliser, avec des hospitalisations en hausse dans certaines régions du pays.

Tout au long de la pandémie, le nombre d’hospitalisations s’est avéré un indicateur utile, quoique retardé, de la propagation du coronavirus. Une augmentation significative ou soutenue du nombre de patients signifierait probablement que le coronavirus circule plus largement dans une communauté.

Le Dr Peter Chin-Hong, un expert des maladies infectieuses de l’UC San Francisco, a déclaré qu’il soupçonne que les signes d’une augmentation de la transmission des coronavirus sont probablement réels à certains endroits, bien que «ce ne soit pas encore à un niveau élevé. Et nous ne savons pas vraiment jusqu’où cela ira.

“Peut-être que c’est juste une chose de haut en bas”, a-t-il déclaré dans une interview. “Mais c’est juste un symbole que c’est quelque chose que nous ne pouvons pas oublier.”

Les régions à surveiller à l’échelle nationale comprennent le sud et le nord-ouest du Pacifique. Dans le Sud-est, le taux de nouvelles admissions hebdomadaires à l’hôpital pour COVID-19 a atteint un niveau record en juin, mais a depuis grimpé de 12%. Dans le centre-sud – les États du Texas, de la Louisiane, de l’Oklahoma, de l’Arkansas et du Nouveau-Mexique – le taux a augmenté de 7% par rapport à son plus bas historique des dernières semaines. Dans le Nord Ouestc’est en hausse de 10 %.

Malgré ces augmentations, les taux d’hospitalisation restent très faibles. En effet, 6 220 nouvelles hospitalisations ont été enregistrées nationalement pour la semaine se terminant le 1er juillet, la période disponible la plus récente. C’est un creux record et une baisse de 0,8 % par rapport à la semaine précédente.

Le record national de nouvelles hospitalisations hebdomadaires pour COVID-19 était de 150 674 pour la semaine se terminant le 15 janvier 2022, lors de la première vague Omicron.

Dans Californieil y a eu 1 181 nouvelles hospitalisations pour la semaine la plus récente disponible – faible, mais pas tout à fait au record absolu de 870 enregistré au cours de la semaine se terminant le 16 avril 2022. Le record, vu la semaine se terminant le 9 janvier 2021, était de 16 663.

Les experts ne s’attendent pas du tout au type de pics observés plus tôt dans la pandémie.

Mais ils notent qu’il est important que les personnes, en particulier celles qui sont plus âgées ou à haut risque de tomber gravement malades, aient un plan de préparation au COVID et que tout le monde reste à jour sur ses vaccinations.

“Vous ne verrez pas une énorme inondation dans les hôpitaux des gens [with COVID], mais vous verriez probablement une augmentation », a déclaré Chin-Hong. “Mais cela pourrait être calmé s’ils pouvaient rester à l’écart de l’hôpital en suivant une thérapie précoce, comme Paxlovid.”

Toute personne âgée de 6 ans et plus devrait recevoir un vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19 mis à jour, les responsables disent. Le plan mis à jour le plus récent est devenu disponible en septembre dernier.

Les médecins disent qu’il reste également sage de prendre des mesures raisonnables pour conjurer l’infection, comme éviter les personnes malades et se faire tester si vous présentez des symptômes de COVID. Garder un masque à portée de main pour pouvoir le porter si nécessaire – comme si vous avez la malchance de vous asseoir dans un avion à côté de personnes qui toussent vous vaporisent des gouttelettes sur le visage – serait également une bonne idée.

Il est devenu de plus en plus difficile de surveiller les tendances du COVID dans l’ère post-urgence, car de nombreuses juridictions ont soit réduit, soit éliminé le signalement contemporain des cas ou d’autres mesures.

Il y a eu des rapports anecdotiques d’épidémies notables de COVID, dont une sur un bateau de croisière qui a récemment accosté à San Francisco, ainsi que celui qui a affecté une station de télévision de la Bay Area, a déclaré Chin-Hong.

Mais il n’est pas clair si cela indique une tendance plus large.

Le comté de Santa Clara, le plus peuplé de la Bay Area, rapports que les niveaux de coronavirus dans les eaux usées sont à un niveau « moyen » ces dernières semaines et sont restés relativement stables au cours du mois dernier.

Le taux de positivité des tests de coronavirus en Californie au cours de la dernière période de sept jours disponible est de 6,5 %, contre 4,6 % une semaine plus tôt. Cependant, il est possible que cette augmentation soit en partie affectée par le fait que les hôpitaux ne testent que les personnes suspectées d’avoir une infection à coronavirus, plutôt que chaque patient.

Maintenant que Paxlovide, un médicament oral anti-COVID qui peut être pris après l’infection, a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, les personnes à haut risque peuvent parler à leurs prestataires de soins de santé de l’obtention de Paxlovid avant, par exemple, un voyage à l’étranger si elles pensent il sera difficile d’obtenir le médicament plus tard, a déclaré Chin-Hong. Cela permettrait aux gens de prendre les pilules rapidement s’ils étaient positifs pour le coronavirus.

Compte tenu de la situation, Chin-Hong a déclaré qu’il ne conseillerait pas à sa mère âgée d’aller sur un bateau de croisière à moins qu’elle ne soit armée d’un paquet de Paxlovid.

Il peut être utile d’avoir la conversation Paxlovid avant de tomber malade avec COVID-19, a déclaré Chin-Hong. De cette façon, les patients peuvent discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé habituels de la possibilité d’interactions avec d’autres médicaments qu’ils prennent. La suppression de l’utilisation de Paxlovid aidera également le patient à avoir accès au médicament le plus tôt possible.

Sans cette autorisation préalable, il est possible que des prestataires de soins de santé qui ne connaissent pas les antécédents médicaux d’un patient puissent exclure une prescription de Paxlovid basée sur une interaction médicamenteuse légère qui n’est pas cliniquement pertinente, a déclaré Chin-Hong.

La FDA dit Paxlovid de manière significative réduit le pourcentage de personnes hospitalisées ou décédées en raison de la COVID, quelle qu’en soit la cause. Dans une étude de 977 patients qui ont reçu Paxlovid et 989 qui n’ont reçu qu’un placebo, moins de 1 % des patients qui ont reçu Paxlovid ont été hospitalisés avec le COVID-19 ou sont décédés de n’importe quelle cause, contre 6,5 % des personnes qui ont reçu le placebo.

Avec de nombreuses personnes vaccinées ou ayant déjà survécu à une infection à coronavirus, le COVID-19 représente moins de menace qu’auparavant. Les gens n’ont pas besoin de paniquer s’il y a une augmentation des infections, a déclaré Chin-Hong, « parce que nous avons les outils. C’est juste qu’il faut connaître les outils.

Pourtant, l’infection peut encore entraîner des conséquences importantes, en particulier pour les personnes âgées.

Le Dr Robert Wachter, président du département de médecine de l’UC San Francisco, a récemment contracté le COVID-19 pour la première fois et s’est évanoui en prenant une douche.

Dans un récent Fil TwitterWachter a déclaré que prendre une douche chaude en étant déshydraté et présentant des symptômes de COVID « peut provoquer la dilatation de vos vaisseaux sanguins, entraînant une chute dangereuse de la tension artérielle ».

Il a perdu connaissance et s’est réveillé dans une mare de sang, apparemment après être tombé au sol et s’être cogné la tête contre le couvercle d’une poubelle de salle de bain. Il a dit qu’il souffrait “d’un petit hématome sous-dural, un petit bord de saignement dans l’espace autour du cerveau” et d’une fracture cervicale.

Wachter a déclaré qu’il ne savait pas comment il avait été infecté. Il n’a pas traité de patients COVID et porte un masque KN95 dans les zones cliniques. Cependant, il a enlevé son masque pour les réunions dans des salles non bondées et a dîné et socialisé à l’intérieur.

Compte tenu de son expérience, “COVID continue de valoir la peine d’être évité si vous le pouvez”, a écrit Wachter.

Dans le comté de Los Angeles, les niveaux d’hospitalisation pour COVID-19 sont tombés à un niveau record. Et la concentration de coronavirus dans les eaux usées locales ne représente que 8% du pic de l’hiver dernier, selon le comté Département de la santé publique.

“Bien que la transmission se produise toujours, la propagation rapide du virus est peu préoccupante pour le moment”, a déclaré l’agence dans un communiqué cette semaine..

Les décès hebdomadaires de COVID-19 restent relativement faibles, avec 13 signalés pour la semaine qui s’est terminée mardi – contre 29 la semaine précédente.

“Les mesures du comté de LA sont rassurantes, surtout par rapport aux trois derniers étés où nous avons connu une augmentation de la transmission et des hospitalisations en juillet”, a déclaré la directrice de la santé publique Barbara Ferrer dans un communiqué. « Cela peut refléter, en partie, l’efficacité de nos outils contre les souches Omicron actuellement en circulation. Les vaccins, les tests et les thérapeutiques continuent de fournir une protection puissante contre le COVID-19. »

Les Californiens qui n’ont pas d’assurance ou qui ont du mal à obtenir une ordonnance pour des médicaments anti-COVID peuvent prendre un rendez-vous gratuit par téléphone ou par vidéo via l’État. Service de télésanté COVID-19accessible par sesamecare.com/covidca ou en composant le (833) 686-5051.

Le comté de LA propose des services de télésanté gratuits similaires, accessibles au (833) 540-0473. Tests COVID gratuits à domicile peuvent également être récupérés dans les bibliothèques du comté et les sites de vaccination gérés par le département de la santé publique du comté, ainsi que dans de nombreuses banques alimentaires et centres pour personnes âgées.

La plupart des régimes d’assurance en Californie sont toujours tenus, en vertu de la loi de l’État, de rembourser aux assurés le coût de huit tests COVID à domicile pour chaque personne couverte par mois.