Les immunomodulateurs chez les patients immunodéprimés atteints de Covid-19 sévère : résultats d’une étude basée sur des essais contrôlés randomisés.

Pendant la pandémie de Covid-19, les études du groupe CORIMUNO ont montré que les immunomodulateurs, comme le tocilizumab, peuvent réduire la mortalité, le recours à la ventilation assistée et la durée d’hospitalisation chez les patients gravement atteints de Covid-19 nécessitant de l’oxygénothérapie.

Cependant, l’efficacité et la sécurité de ces immunomodulateurs pour les patients déjà immunodéprimés ont été largement discutées par la communauté scientifique et médicale, en raison du risque accru d’infections secondaires.

Cette étude a analysé onze essais contrôlés randomisés portant sur 397 patients immunodéprimés hospitalisés pour Covid-19 sévère ou critique et traités par des immunomodulateurs. Le taux de mortalité chez les patients immunodéprimés ayant reçu des immunomodulateurs était de 16,5 %, contre 19,1 % chez ceux ayant reçu le traitement standard.

Cette méta-analyse suggère que les immunomodulateurs n’ont pas d’effets néfastes chez les patients immunodéprimés. Cependant, en raison du manque de puissance statistique, il n’est pas possible de conclure de manière significative que le tocilizumab améliore la survie chez ces patients, bien que les résultats observés soient similaires à ceux de la population générale. Une étude avec un plus grand échantillon serait nécessaire.

Ces résultats pourraient soutenir l’utilisation d’immunomodulateurs chez les patients immunodéprimés de la même manière que pour la population générale.