Les implants péniens occupent une place prépondérante dans la prise en charge de la dysfonction érectile depuis 50 ans

Avant l’introduction d’implants péniens efficaces il y a 50 ans, il n’existait aucun traitement de la dysfonction érectile organique (DE). On pensait que la plupart des patients atteints de ce trouble avaient une base situationnelle ou psychologique pour cette maladie, et on leur a dit que leurs jours d’activité sexuelle avec pénétration étaient terminés. Michael Small et Hernan Carrion ont placé le premier implant à tige semi-rigide en silicone portant leur nom en septembre 1972, et Brantley Scott a placé le premier implant pénien gonflable en mars 1973. La surveillance nocturne de la tumescence pénienne et d’autres tests, qui sont devenus populaires à cette époque, ont révélé que la plupart des cas de dysfonction érectile avaient une base physique avec une déficience de l’hémodynamique pénienne. Les ventes des deux types d’implants péniens, tiges hydrauliques et semi-rigides, ont augmenté de façon exponentielle chaque année. Les tiges semi-rigides se sont initialement vendues plus que les gonflables en raison de la simplicité d’insertion et du coût, mais la rigidité et la flaccidité supérieures des gonflables en ont rapidement fait le dispositif préféré. Les taux de réparation précoce des implants, en particulier des implants gonflables, étaient élevés, de l’ordre de 50 % à 5 ans après l’insertion. Les ventes d’implants péniens ont chuté brusquement en 1998 à environ un tiers des chiffres de l’année précédente avec l’anticipation de l’introduction du Viagra. Les hommes croyaient que ce médicament miracle résoudrait leurs problèmes de dysfonction érectile, mais il est devenu évident que ce médicament n’était efficace que dans environ les deux tiers des cas. Les patients atteints de dysfonction érectile suite à une prostatectomie radicale et ceux atteints de diabète sucré sont particulièrement réfractaires à ce traitement médical. Les patients avec un pénis cicatrisé et des érections incurvées associées à la maladie de La Peyronie sont bien mieux adaptés à la pose d’implants péniens pour remédier à leur dysfonction érectile. Les patients qui ont échoué à un traitement médical ou chez qui il est contre-indiqué ou psychologiquement peu attrayant sont également bien servis avec la pose d’implants péniens.