Les interventions nutritionnelles peuvent-elles avoir un impact positif sur la gravité du psoriasis ?

Dans un article récent publié dans Nutrimentsles chercheurs ont recherché des preuves d’une amélioration possible du psoriasis (Ps) grâce à des stratégies nutritionnelles, mettant en évidence les effets régulateurs des nutriments et des aliments chez Ps.

Étude: Aperçu des stratégies nutritionnelles dans le psoriasis. Crédit d’image : Fuss Sergey/Shutterstock.com

Arrière-plan

Le psoriasis est une maladie auto-immune multi-étiologique se manifestant par une affection cutanée inflammatoire chronique et un schéma inflammatoire profond. L’incidence du psoriasis a augmenté jusqu’à 4 % dans la population générale dans le monde, touchant principalement les adultes.

Certaines études récentes ont impliqué l’obésité comme un facteur aggravant des événements psoriasiques et des comorbidités, telles que le diabète, l’arthrite psoriasique et la dysbiose du microbiote intestinal, car les deux conditions partagent des mécanismes à médiation immunitaire. Comme il est bien connu, le tissu adipeux blanc est un organe endocrinien qui sécrète des facteurs immunitaires, inflammatoires et métaboliques.

Ces études ont également démontré comment les tissus adipeux submergeaient l’homéostasie de plusieurs systèmes d’organes via l’induction de cytokines pro-inflammatoires, telles que le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et les interleukines (IL-23/21/17/8/6) .

Ainsi, les chercheurs ont évalué les paramètres cliniques associés à l’état inflammatoire des patients atteints de psoriasis sur divers régimes alimentaires. Ils ont découvert que les régimes hypocaloriques et cétogènes amélioraient tous les paramètres cliniques testés du Ps et augmentaient l’état psoriasique des patients.

À propos de l’étude

Ainsi, dans cette étude, les chercheurs ont passé en revue et résumé toutes les études récentes traitant d’un lien entre Ps et l’obésité pour aider à trouver des interventions nutritionnelles qui complètent les thérapies pour la maladie Ps.

De plus, ils ont décrit un modèle animal de Ps et d’obésité pour mettre en évidence des mécanismes moléculaires, tels que le schéma de dérégulation du microbiote intestinal, qui induisent l’obésité et des maladies auto-immunes comme Ps.

Effet de l’obésité sur Ps et vice versa

Il existe deux pics d’âge d’apparition du Ps, c’est-à-dire entre 20 et 30 ans et 50 et 60 ans. C’est aussi le moment où les dérèglements métaboliques se produisent couramment, y compris l’obésité. Ainsi, le

les auteurs de cette étude ont favorisé les deux arguments – l’obésité déclenche Ps et Ps déclenche l’obésité.

En conséquence, l’incidence du Ps chez les personnes obèses est élevée et ses patients peuvent prendre du poids rapidement. Ainsi, la perte ou la gestion du poids est un outil clé pour normaliser le Ps, que ce soit par le biais d’interventions diététiques ou en ayant un impact positif ou en améliorant l’efficacité des médicaments Ps classiques.

Toutes les interventions qui réduisent l’inflammation chronique améliorent les résultats de Ps en affectant positivement la dysbiose intestinale.

Le lien peau-intestin-microbiote

La peau est le plus grand organe humain et abrite de nombreux types de bactéries. Les modèles animaux antérieurs de psoriasis ont donné des résultats contradictoires sur le microbiote cutané.

Cependant, une étude récente a identifié des dérégulations significatives dans les bactéries cutanées de type alpha et bêta chez les souris Ps induites par l’imiquimod (IMQ). De plus, cette étude a montré une corrélation entre certains microbes résidant dans l’intestin et la peau, entretenant le lien peau-intestin-microbiote.

La dysbiose intestinale a un impact négatif sur l’intégrité et la fonction de la peau et perturbe l’homéostasie cutanée globale ; vice versa se produit également. Certains microbes perturbent la barrière intestinale et l’homéostasie cutanée en interférant avec les composants de l’immunité muqueuse et les voies de signalisation qui régulent la différenciation épidermique.

Par exemple, Clostridioide difficile, une bactérie intestinale, synthétise deux métabolites, le p-crésol et le phénol, qui pénètrent dans la circulation sanguine et s’accumulent sur la peau, provoquant une sécheresse, entravant la différenciation épidermique et affectant la kératinisation. La dysbiose chez Ps dérégule également la fonction et la différenciation des cellules T.

Effet des interventions nutritionnelles chez Ps

De tous les régimes alimentaires testés dans cette étude, un régime hypocalorique a induit le plus d’avantages dans le Ps sévère en réduisant l’inflammation systémique, l’obésité et la régulation de la dysbiose. Dans ce régime alimentaire, les gens mangeaient des aliments comprenant 60 % de glucides, 15 % de protéines et 25 % de matières grasses, ce qui fournissait 500 kcal de moins que leurs besoins alimentaires calculés.

Après 24 semaines, de nombreuses personnes suivant ce régime ont atteint des scores PASI (zone de lésion et gravité des lésions Ps) de 75 et 50. La restriction calorique due à quatre semaines de régime a entraîné une régression des lésions Ps.

De plus, un dermatologue a trouvé des scores PASI significativement réduits (~ 50%) et les paramètres standard, y compris l’indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) et l’échelle visuelle analogique (EVA) pour la mesure du prurit chez les patients présentant des symptômes de maladie chronique.

Ce régime a également amélioré de nombreux autres paramètres constamment dérégulés dans le Ps, tels que l’acide folique, la vitamine B12 et les niveaux de calcium. Le régime hypocalorique a augmenté un métabolite antioxydant, la bilirubine et le cortisol, tous deux associés à une amélioration de l’état psoriasique.

conclusion

Pour résumer, plus de 60 % des patients diagnostiqués avec un psoriasis modéré à sévère ont une mauvaise qualité de vie. Les chercheurs ont découvert un lien entre l’obésité, le microbiome intestinal et la pathogenèse du Ps, se produisant principalement à travers la barrière épithéliale dérégulée qui a déclenché l’inflammation systémique.

La composition et la diversité du microbiome intestinal influencent la sévérité des symptômes chez les patients Ps ; ainsi, un régime alimentaire et des suppléments qui modulent activement la fonctionnalité de l’axe intestin-peau pourraient améliorer la symptomatologie du Ps et la qualité de vie d’un patient.