Les maladies coronariennes avant 45 ans peuvent augmenter le risque de démence plus tard dans la vie

Avoir une maladie coronarienne à un plus jeune âge était associé à un risque accru de démence, de maladie d’Alzheimer et de démence vasculaire, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association

Points saillants de la recherche :

• Les personnes diagnostiquées avec une maladie coronarienne présentaient un risque considérablement accru de développer une démence plus tard dans la vie, selon une analyse des données de plus de 430 000 personnes de la UK Biobank.
• Les participants qui souffraient d’une maladie coronarienne avant l’âge de 45 ans présentaient un risque accru de 36 % de développer une démence, un risque accru de 13 % de développer la maladie d’Alzheimer et un risque accru de 78 % de développer une démence vasculaire par rapport aux participants qui n’avaient pas de maladie coronarienne.
• Les hommes et les femmes diagnostiqués avec une maladie coronarienne avant l’âge de 45 ans étaient significativement plus susceptibles de développer une démence que leurs homologues non atteints de maladie coronarienne.

Sous embargo jusqu’à 4 h CT/5 h HE le mercredi 29 novembre 2023

DALLAS, 29 novembre 2023 — Les adultes diagnostiqués avec une maladie coronarienne, en particulier avant l’âge de 45 ans, pourraient courir un risque accru de développer une démence, la maladie d’Alzheimer et une démence vasculaire plus tard dans la vie, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American Heart Associationune revue en libre accès et évaluée par des pairs de l’American Heart Association.

“Maladie coronarienne a déjà été associée au risque de démence chez les personnes âgées, cependant, on pense qu’il s’agit de la première étude à grande échelle examinant si l’âge d’apparition de la maladie coronarienne peut avoir un impact sur le risque de développer une démence plus tard dans la vie », a déclaré Fanfan Zheng, Ph. .D., auteur principal de l’étude et chercheur à l’École de sciences infirmières de l’Académie chinoise des sciences médicales et du Peking Union Medical College à Pékin, en Chine.

“Dans des recherches antérieures, nous avons constaté que les adultes présentaient un déclin cognitif accéléré après de nouveaux diagnostics de maladie coronarienne”, a-t-elle déclaré.

Les chercheurs ont évalué la relation potentielle entre l’âge au début de la maladie coronarienne et le développement de démence en analysant les données de santé de la UK Biobank.

L’analyse a révélé :

• Parmi les 432 667 participants à l’étude, 5 876 cas de démence, 2 540 cas de maladie d’Alzheimer et 1 220 cas de démence vasculaire sont survenus sur une moyenne de 13 ans de suivi.
• Comparés aux participants qui ne souffraient pas de maladie coronarienne, les participants atteints de maladie coronarienne présentaient des risques plus élevés de développer une démence quelle qu’en soit la cause, la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire.
• Après avoir ajusté l’analyse en fonction des facteurs démographiques et du mode de vie, les participants atteints d’une maladie coronarienne présentaient un risque accru de 36 % de développer une démence, un risque accru de 13 % de développer la maladie d’Alzheimer et un risque accru de 78 % de développer une démence vasculaire.
• L’apparition précoce d’une maladie coronarienne était associée à un risque accru de démence de 25 %, un risque accru de 29 % de maladie d’Alzheimer et un risque accru de 22 % de démence vasculaire.
• Le risque de démence a augmenté en proportion directe avec le plus jeune âge d’apparition de la maladie coronarienne (par tranche d’âge de 10 ans).
• Les participants ayant reçu un diagnostic de maladie coronarienne avant l’âge de 45 ans présentaient un risque significativement accru de développer une démence par rapport à leurs homologues non atteints de maladie coronarienne.

« Ce qui nous a le plus surpris était la relation linéaire entre l’âge d’apparition de la maladie coronarienne et la démence. Cela montre l’énorme influence néfaste d’une maladie coronarienne prématurée sur la santé du cerveau », a déclaré Zheng. « À mesure que de plus en plus de personnes vivent plus longtemps et reçoivent un diagnostic de maladie coronarienne à un plus jeune âge, il est probable que le nombre de personnes atteintes de démence augmentera considérablement dans les années à venir. Les professionnels de la santé doivent être conscients des personnes diagnostiquées avec une maladie coronarienne à un jeune âge. La prochaine étape consiste à déterminer si la modification du risque cardiovasculaire tôt dans la vie favorisera une meilleure santé cérébrale plus tard dans la vie.

Détails et contexte de l’étude :

• La UK Biobank est une vaste base de données biomédicale et une ressource de recherche contenant les dossiers de santé d’environ 500 000 adultes — inscrits de 2006 à 2010 — qui vivent au Royaume-Uni et ont reçu des soins de santé par l’intermédiaire du National Health Service du Royaume-Uni. Les chercheurs ont accédé aux données en mai 2022 et analysé les dossiers de santé d’octobre à décembre 2022.
• Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé d’un total de 432 667 adultes (âge moyen de 57 ans lorsqu’ils sont devenus participants à la biobanque britannique ; 54,6 % étaient des femmes) ; 11,7 % – 50 685 adultes – souffraient d’une maladie coronarienne au moment de l’inscription et pendant la période de suivi. 240 adultes atteints d’une maladie coronarienne ont été exclus en raison de données manquantes sur l’âge auquel ils ont reçu un diagnostic de maladie coronarienne.
• Les chercheurs ont ajusté l’analyse en fonction de facteurs démographiques, notamment l’âge, le sexe, la race et l’éducation. Ils ont également ajusté les facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme, la consommation d’alcool et le fait que les participants pratiquaient un exercice modéré ou vigoureux pendant plus de 10 minutes au moins deux fois par semaine. Les facteurs de santé pris en compte comprenaient l’indice de masse corporelle de base ; niveaux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité ; état d’hypertension; état du diabète ; utilisation de statines; et s’ils étaient porteurs du gène APOE4, ce qui augmente le risque de développer la maladie d’Alzheimer.
• Les données sur l’âge d’apparition de la maladie coronarienne et sur l’incident de démence ultérieur ont été collectées sur une moyenne de 13 ans de suivi.
• Les chercheurs ont contrôlé les biais de confusion, qui suggèrent des associations là où elles pourraient ne pas exister. Ils ont ensuite évalué l’association entre l’apparition de la maladie coronarienne dans différents groupes d’âge et le développement de la démence. 50 445 participants atteints d’une maladie coronarienne ont été divisés en trois groupes en fonction de l’âge d’apparition de la maladie cardiaque : avant 45 ans ; 45 à 59 ; et 60 ans et plus, puis comparés à des homologues qui ne souffraient pas de maladie coronarienne pour évaluer la relation possible entre la maladie coronarienne et la démence.

Selon l’étude 2023 de l’American Heart Association Mise à jour statistiqueles maladies coronariennes ont causé 382 820 décès en 2020. Le taux estimé de démence (seule, sans compter la maladie d’Alzheimer) chez les adultes américains de 65 ans et plus, était de 10,5 % en 2012, avec un taux de 7,3 % chez les hommes et de 12,9 % chez les femmes, selon le Étude sur le vieillissement, la démographie et la mémoirequi est une étude complémentaire sur le long terme Étude sur la santé et la retraite aux Etats-Unis

Les limites de l’étude incluent le fait qu’il s’agit d’une étude observationnelle, ce qui signifie que les résultats ne confirment pas la cause et l’effet, et que plus de 94 % de la population étudiée par la biobanque britannique s’est identifiée comme blanche, ce qui signifie que les résultats peuvent ne pas être généralisables aux gens. d’autres races ou ethnies.

Les co-auteurs, les divulgations et les sources de financement sont répertoriés dans le manuscrit.

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