Les maux de dos, pourraient-ils être dus à des « varices » dans la colonne vertébrale ?

Une dilatation des vaisseaux rachidiens pourrait être à l’origine de mal de dos inexpliquécomme celles qui apparaissent après le repos ou pour lesquelles aucune raison ne peut être trouvée à l’aide d’un scanner ou d’une IRM.

Le mal de dos est un problème « démocratique » qui arrive tôt ou tard à presque tout le monde.

Dans certains cas, cela pourrait dépendre d’une cause autre que les causes classiques, à laquelle on n’avait pas beaucoup réfléchi jusqu’à présent : un nouveau mécanisme sous-jacent de la frauder, ce qui implique le vaisseaux sanguins de l’arrière et cela pourrait ouvrir la voie à nouvelles méthodes de traitementmais surtout il souligne une fois de plus à quel point le mouvement est utile pour avoir une colonne vertébrale saine.

Nouvelle théorie

La nouvelle hypothèse vient du physiatre Luigi Tesio, directeur du Département des Sciences de Neuroréadaptation et du Laboratoire de Recherche en Rééducation Neuromotrice de l’Auxologico de Milan, qui tente également d’expliquer le cas de maux de dos non justifiés en raison de mécanismes classiques tels que la compression nerveuse, les hernies discales, l’arthrose.

“Ces mécanismes sont trop simplistes et n’expliquent pas les paradoxes apparents, comme la douleur après l’alitement ou la position assise, la mauvaise correspondance entre la douleur et les images CT ou IRM, l’évolution capricieuse des symptômes avec des rechutes après des périodes de récupération spontanée”, précise Tesio. “Jusqu’à présent, un élément fondamental dans la genèse de la douleur a été négligé, à savoir la dilatation d’un plexus veineux (un ensemble de vaisseaux sanguins veineux) qui tapisse l’intérieur du canal rachidien.”

Il s’appelle Plexus veineux de Batson ou péridurale et le physiatre a commencé à émettre l’hypothèse de son rôle dans les douleurs lombosciatiques dans les années 1990, car « ces veines peuvent facilement se dilater, du fait de la compression d’une hernie discale ou même d’une simple toux : cela provoque ‘une gêne locale mais cela peut aussi devenir enflammée si le sang stagne, provoquant l’apparition de varices et même de véritables phlébites.

Ce type de « varices » de la colonne vertébrale, dans un espace osseux étroit, peut provoquer des douleurs aux caractéristiques « inexpliquées » en considérant uniquement les causes classiques des maux de dos.

Thérapies personnalisées

Considérer la possibilité d’altérations veineuses peut être utile dans la phase de diagnostic et dans le choix du traitement : avec la tomodensitométrie et l’IRM, “les altérations anatomiques modestes sont presque la règle générale, même chez les personnes asymptomatiques”, explique Tesio, qui explique sa théorie dans son ouvrage. livre récent Douleur lombosciatique (Il Pensiero Scientifico Editore).

“Par conséquent, la prochaine étape sera d’intégrer les images classiques à l’étude du plexus veineux péridural, ce qui n’est pas encore évident. Il est alors important d’interpréter les images à la lumière des symptômes et de l’examen clinique.” L’objectif sera distinguer les différents maux de dos pour apporter des réponses thérapeutiques plus adaptées : si la cause vasculaire a un rôle important, comme cela peut se produire en cas de « congestion » veineuse plus importante comme lors d’une grossesse ou chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. La gestion de la douleur doit être conçue pour affecter les conditions spécifiques de ces vaisseaux.

“Les exercices, la physiothérapie instrumentale et les médicaments ne nécessitent pas d’innovations majeures par rapport à ce qui existe déjà, il suffit de les choisir de manière rationnelle”, observe le physiatre. “Cependant, le principal ennemi du dos continue d’être le manque de mouvementprécisément à cause de la stase veineuse qu’il entraîne.” L’exercice physique est donc la première prévention et le premier remède, même lorsque le problème dépend d’une certaine altération de la circulation dans la colonne vertébrale.