2023-11-06 23:26:34
Une proposition visant à supprimer les réductions de Medicare pour les premiers rendez-vous de télésanté avec des spécialistes a été qualifiée de « discriminatoire » par les Australiens régionaux, tandis que les médecins préviennent qu’elle pourrait « pénaliser » les patients.
Points clés:
- Un comité gouvernemental a recommandé de supprimer les remises Medicare pour les premiers rendez-vous de télésanté avec des spécialistes
- L’AMA affirme que cela pénalisera les patients déjà défavorisés
- Le gouvernement affirme que le rapport n’est pas définitif et fait partie d’un processus de consultation
Un comité gouvernemental a recommandé que Medicare ne contribue au premier rendez-vous avec un médecin spécialiste que lorsqu’il a lieu en face à face.
Si la recommandation est adoptée, seuls les rendez-vous ultérieurs en télésanté avec un spécialiste seraient subventionnés, précise le Le Comité consultatif de révision du calendrier des prestations de Medicare (MRAC) a déclaré dans un projet de rapport.
Le changement obligerait les patients à se déplacer pour consulter un spécialiste en personne, ce qui peut être à la fois difficile sur le plan logistique et coûteux pour les Australiens vivant dans les zones rurales et régionales du pays.
“C’est discriminatoire, mais cela décourage également les gens d’accéder aux soins de santé”, a déclaré Martha Barnard-Rae, patiente en télésanté, qui vit dans la région d’Australie occidentale.
Mme Barnard-Rae a déclaré que réduire la remise Medicare pour les premiers rendez-vous avec des spécialistes serait un désastre pour les soins de santé dans la région australienne.
“La télésanté est quelque chose qui rend les soins médicaux plus accessibles aux personnes handicapées, aux personnes ayant des problèmes de transport, aux personnes qui vivent en région”, a-t-elle déclaré.
“Qu’un gouvernement fasse le choix de réduire ce montant, cela ne semble pas être un choix juste et équitable à faire.”
Mme Barnard-Rae a déclaré que parler en ligne à son cardiologue pour des contrôles réguliers depuis le Danemark, dans le sud-ouest de l’État de Washington, avant une opération à cœur ouvert, avait été extrêmement bénéfique.
“La télésanté m’a permis d’être surveillée pour cette maladie cardiaque dont je souffre, tous les six mois pendant deux ans, sans faire le trajet de 420 kilomètres aller-retour jusqu’à Perth pour voir mon cardiologue”, a-t-elle déclaré.
Un autre patient, qui souhaitait être connu uniquement sous le nom de Jess, a quitté Sydney pour le nord du Queensland il y a quelques années pour travailler dans un service d’urgence et a été choqué par le manque de services de soutien en santé mentale dans la grande ville régionale.
Pendant la pandémie de COVID-19, elle a utilisé la télésanté pour consulter un psychologue à Sydney pendant 12 mois, car personne dans sa région n’acceptait de nouveaux patients, ce qui souligne à quel point il peut être difficile pour les patients de la région d’accéder aux soins de santé.
Elle a déclaré qu’elle avait désormais des rendez-vous de télésanté avec un psychiatre à Brisbane pour l’aider à gérer la dépression et le SSPT, car il n’y avait «presque aucun» psychiatre dans sa région.
Elle a déclaré que pouvoir accéder à des spécialistes sans parcourir de longues distances était « absolument essentiel » pour sa santé.
“Quand je n’y avais pas accès [telehealth]”Je me suis retrouvée à l’hôpital parce que je n’avais accès à aucun soin, alors que personne ne voulait me prendre en charge”, a-t-elle déclaré.
“Cela signifie que j’ai quelqu’un avec qui je peux communiquer par téléphone, quelqu’un qui m’écoute, quelqu’un qui peut fournir ce point de contact pour les soins, même s’il se trouve à 1 000 kilomètres. C’est mieux que rien.”
Les changements proposés « pénaliseraient les patients », disent les médecins
Le président de l’Association médicale australienne (AMA), Steve Robson, a déclaré que la seule explication de cette recommandation était la réduction des coûts, et non les soins aux patients.
“La personne que vous pénalisez réellement est le patient, pas le spécialiste. Ils vont voir le patient d’une manière ou d’une autre”, a déclaré le professeur Robson.
“Le coût retombe toujours sur les patients, et ce sont les patients les plus vulnérables qui finissent par payer.
“Qui sera le plus défavorisé sera le [already] défavorisé.”
Plutôt que de resserrer les règles concernant les remises sur la télésanté, l’AMA a déclaré que le service devrait être rendu plus accessible.
En 2021-2022, la télésanté a permis aux patients d’économiser environ 1,35 milliard de dollars en réduisant les déplacements, selon une étude. rapport récent de l’AMA.
Le rapport indique également que l’expansion de la télésanté pourrait générer un bénéfice de plus de 14 milliards de dollars chaque année.
Le cardiologue de Mme Barnard-Rae, Justin Teng, basé à Perth, a déclaré que la remise Medicare avait aidé les patients de la région à accéder à ses soins.
“Cela signifie moins de déplacements pour les patients, cela signifie également que les patients n’ont pas besoin de s’absenter du travail pendant une demi-journée ou une journée”, a déclaré le Dr Teng.
Il a déclaré que la réduction de la remise pour les premiers rendez-vous de télésanté rendrait plus difficile pour certains patients de le voir.
“J’ai également des patients dans d’autres régions régionales, et cela signifierait une perte d’accès aux soins spécialisés pour beaucoup de ces patients qui devraient soit parcourir de longues distances pour consulter un spécialiste, soit attendre longtemps, ou les deux”, “, a déclaré le Dr Teng.
Le rapport fait partie du processus de consultation, déclare le gouvernement
Le rapport du comité gouvernemental fait valoir que certains types de rendez-vous médicaux sont mieux adaptés à la télésanté que d’autres.
“Une consultation en face-à-face peut être préférée pour les diagnostics et évaluations initiaux, tandis que la télésanté peut mieux convenir aux consultations basées sur le traitement ou aux consultations de suivi”, indique le rapport.
Il a également déclaré qu’exiger une « relation clinique établie » pour les consultations spécialisées en télésanté garantirait aux patients de recevoir des soins continus et de grande valeur.
Medicare a commencé à offrir des remises pour les consultations en télésanté pendant la pandémie de COVID-19, et de nombreuses mesures temporaires ont été rendues permanentes début 2022, sous le gouvernement Morrison.
Le nombre de rendez-vous médicaux en télésanté a grimpé en flèche, les rendez-vous chez le médecin généraliste constituant la grande majorité.
Le rapport du MRAC fait partie d’un processus de consultation sur les changements proposés, selon un porte-parole du ministre de la Santé, Mark Butler.
Le porte-parole a souligné que le rapport n’avait pas été finalisé et que les commentaires des parties prenantes seraient pris en compte par le MRAC dans le cadre de son examen.
Bien que la télésanté soit un moyen flexible d’accéder aux soins pour les patients, le porte-parole a déclaré que la priorité du gouvernement était de maintenir des normes de soins élevées.
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